Valoración de la frecuencia cardíaca fetal

1. Concepto

Valoración de la frecuencia cardíaca fetal (FCF). La FCF normal es entre 120-160 lpm

2. Indicaciones

Exploración de la FCF. No tiene contraindicaciones

3. Preparación

3.1. Comprobar identificación de la paciente

3.2. Comprobar protocolo de actuación

3.3. Preparar material necesario:

• Camilla o cama

• Instrumento para tomar la FCF: según la señal que vayamos a recoger, podemos utilizar:

• Estetóscopo de Pinard ( especie de cono que se coloca sobre el abdomen y, colocando el oído en la parte plana, se escucha directamente la F.C.F.). Recoge la señal sonora.

• Sonicaid (basado en el efecto Doppler). Se necesita gel conductor.

• Cardiotocógrafo: traductor para la FCF (basado en el efecto Doppler). Se necesita gel conductor.

• Ecógrafo: se visualiza el corazón fetal. Se necesita gel conductor.

• Ecocardiografía. Se necesita gel conductor.

• ECG fetal. Recoge la señal eléctrica.

• Gasas o papel para limpiar el gel, si procede.

3.4. Preparación de la paciente:

• Explicar el procedimiento a la gestante.

• Paciente en decúbito supino, con el abdomen descubierto.

• Preservar la intimidad de la paciente en todo momento.

3.5. Preparación del personal

• Lavarse las manos antes y después del procedimiento

4. Técnica

• Determinar la SG

• Preparación del material necesario, según instrumento que vayamos a utilizar.

• Realizar la 2ª maniobra de Leopold para determinar la posición del dorso fetal.

• Aplicación del instrumento sobre el abdomen materno, sobre el dorso fetal.

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Medida de la FCF. Asegurarnos de que estamos recogiendo la FCF y no otros ruidos abdominales maternos: movimientos fetales, pulso materno, ruidos intestinales...

• Limpieza del abdomen si se ha utilizado gel conductor.

5. Postejecución

5.1. Si la FCF es anormal, colocar a la gestante en decúbito lateral izquierdo y avisar a la matrona o al médico.

6. Registro

6.1. Anotar en la hoja de evolución la fecha y hora... así como cualquier circunstancia de interés que ocurra durante el procedimiento.

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