Viruela

La paciente aparenta más edad de la que refiere, contextura y talla promedio, su vestimenta y arreglo personal son algo desordenados, cabello negro y corto, expresión facial normal y tono de voz normal, postura algo encorvada y marcha lenta. La paciente se siente obligada a permanecer en el albergue contra su voluntad por lo tanto se siente triste y algo decepcionada. La paciente mantuvo una buena relación mostrándose interesada y colaboradora aunque escasa en detalles a la hora de responder.

EXAMEN MENTAL

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y Apellidos : Ana María Coaguila Carpio

Edad : 30 años

Sexo : Femenino

Fecha de nacimiento : 24 / 09 / 1978

Lugar de Nacimiento : Lima

Grado de instrucción : 3ro. de secundaria

Estado Civil : Soltera

Informante : Paciente

Fecha de evaluación : 16 de agosto de 2009

Lugar de evaluación : Albergue de Mendigos y Enfermos Mentales de Chilpinilla

* Datos referidos por el evaluado.

II. MOTIVO DE EXAMEN

Evaluación de las funciones psíquicas superiores.

III. PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUTD

La paciente aparenta más edad de la que refiere, contextura y talla promedio, su vestimenta y arreglo personal son algo desordenados, cabello negro y corto, expresión facial normal y tono de voz normal, postura algo encorvada y marcha lenta. La paciente se siente obligada a permanecer en el albergue contra su voluntad por lo tanto se siente triste y algo decepcionada. La paciente mantuvo una buena relación mostrándose interesada y colaboradora aunque escasa en detalles a la hora de responder.

IV. ESTADO DE CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN

El estado de conciencia es adecuado, tiene conciencia de quien es y de su estado afectivo actual.

Orientada correctamente en tiempo y espacio, reconoce el lugar en el que se encuentra y la fecha exacta.

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