Vitiligo

ÍNDICE

1. INTRODUCIÓN…………..……………………………………………………….. 3

2. ANTECEDENTES…………………………………………………………………. 4

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………..… 7

4. JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………………... 8

5. OBJETIVOS…………………………………………………………………………. 9

6. HIPÓTESIS……………………………………………………………………….. 10

7. METODOLOGÍA………………………………………………………………... 11

7.1 TOMA DE LA MUESTRA…………………………………………….............. 11

7.2 FIJACIÓN…………………………………………………………………………….. 11

7.3 INCLUSIÓN……………………………………………………………………….… 12

7.4 MICROTOMÍA……………………………………………………………………... 13

7.5 TINCIÓN……………………………………………………………………………… 15

7.6 MONTAJE………………………………………………………………………….… 15

7.7 DIAGRAMA DE FLUJO………………………………………………………..... 16

7.8 OBTENCIÓN DEL FÁRMACO………………………………………………... 17

8. CONCLUSIONES……………………………………………………………...… 18

9. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………. 19

10. ENTREVISTA……………………………………………………………………. 20

1. INTRODUCCIÓN

El vitíligo es un enfermedad hipopigmentaria de la piel, caracterizada por la aparición de máculas blancas en la piel, desprovistas en su totalidad de melanocitos o en todo caso con escasos melanocitos con poca o nula actividad, afecta alrededor del 0.5-1 % de la población mundial, no tiene preferencia por algún grupo poblacional específico, aunque estudios documentan que se presenta con mayor frecuencia en personas de piel obscura y además en los trópicos.

Se clasifica en dos grandes grupos: vitíligo no segmentario (NSV por sus siglas en inglés “non-segmental vitíligo”) y vitíligo segmentario (VS por sus siglas en inglés “segmental vitíligo”), el primero abarca diferentes subgrupos de vitíligo como son: el vitíligo focal y el vitíligo mucosal. Recientemente se ha identificado un tercer grupo llamado vitíligo mixto (MV “mixed vitíligo”) que tiene como característica la evolución de vitíligo segmentario a vitíligo no segmentario.

Puede presentarse con prácticamente igual prevalencia en hombre y mujeres, generalmente antes de los 20 años, estudios indican que el 15% de las personas con este padecimiento lo desarrollan antes de los 18 años y el 80% antes de los 30 años.

Las lesiones comúnmente se presentan en cara, manos, muñeca, axila, ombligo y zonas periorificiales del cuerpo. 

2. ANTECEDENTES

La palabra vitíligo proviene del latín vitium que significa mancha, y se reporta en textos tan antiguos como el Papiro de Ebers, la Biblia, donde se confunde con la lepra, llamándole "lepra blanca", y los libros sagrados de la India y del Budismo.

A principios de la era cristiana el ilustre escritor y médico latino Aulo Corneliu Celso le da el nombre por el que se conoce en la actualidad: vitíligo. Plinio utilizó también el término, aunque sin describir con precisión la enfermedad. Probablemente sea Biett (1781-1840) el primero que hace una descripción exacta del disturbio pigmentario, en 1833. Gilbert en 1840, en su Tratado de "Maladies speciales de la peau", lo presenta de una manera confusa, manifestando que se trata de un estado mórbido muy poco común. Finalmente, Barenspung, Hardy, Bazin, Kaposi y otros autores de la mitad del siglo XIX, utilizan el término en forma correcta y lo agrupan entre las dermatosis discrómicas adquiridas.

Desde entonces la búsqueda de una solución que resuelva el enigma de la causa de esta enfermedad (etiología) y, por tanto, que se establezca un tratamiento específico continúa y es origen de numerosos trabajos científicos encaminados hacia esas interrogantes.

El vitíligo es un trastorno caracterizado por la formación de maculas des pigmentadas, provocada gracias a la perdida de meloncitos epidérmicos, dichas maculas des pigmentadas suelen ubicarse más a menudo en regiones periorifaciales, cara, genitales, mucosas, superficies extensoras, manos, y pies.

El vitíligo está fuertemente asociado con enfermedades auto inmunitarias, sistémicas o endocrinas rara vez está relacionada con melanomas malignos.

Aunque se considera que el vitíligo es un trastorno poligénico multifactorial de la cual no se conocen las causas exactas existen estudios que señalan una participación significativa de factores genéticos dada la susceptibilidad genética de la enfermedad; lo anterior se sustenta dadas las siguientes estadísticas ya que alrededor de un 20% de pacientes con vitíligo tiene por lo menos un familiar con este padecimiento y el riesgo relativo hacia los familiares directos es 7-10 veces más alto.

El vitíligo esta subdividido en las siguientes categorías:

a) Localizado:

• Focal

• Segmentario

• mucoso

b) generalizado:

• Acrofacial.

• Vulgar.

• Mixto.

• Universal.

Histología del vitíligo

La piel afectada por vitíligo carece de melanocitos. Puede observarse un infiltrado dérmico superficial de linfocitos en los márgenes de la piel de vitíligo, particularmente en lesiones precoces. Este hallazgo es consistente con el proceso inmune mediado por células que destruye los melanocitos.

Diagnostico diferencial:

El vitíligo es una enfermedad que suele confundirse con padecimientos que también se caracterizan por la despigmentación de la `piel y que además microscópicamente todas ellas presentan una ausencia de melanocitos epidérmicos así como de melanina estas enfermedades son: leucodermia por químicos, quemaduras, el nevus en halo, la leucodermia asociada a melanoma el pielbaldismo y el síndrome de Waandencurg.

Tratamiento:

Aunque las opciones de terapéuticas son muy variadas ninguno de ellos es totalmente eficaz. Dado lo anterior el tratamiento solo se centra en estabilizar el proceso de despigmentación así como a re-pigmentar las zonas afectadas mediante:

a) Tratamientos tópicos como corticoides

b) Tratamientos sistémicos como UVB y PUVA

c) Tratamiento quirúrgico mediante trasplante autólogo de piel sana.

El vitíligo y su relación con otras enfermedades

Ha sido bien establecida la relación entre vitíligo y condiciones autoinmunes. Las enfermedades de tiroides, particularmente la tiroiditis de Hashimoto y enfermedad de Graves, están comúnmente asociadas con vitíligo, como así también otras endocrinopatías, como enfermedad de Addison y diabetes mellitus. También se han asociado la alopecia areata, anemia perniciosa, lupus eritematoso sistémico, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoidea, psoriasis, y síndrome poliglandular autoinmune, por lo que se discute el significado de algunas de éstas asociaciones.

Hallazgos clínicos

Los pacientes presentan 1 o varias máculas color blancas. No hay cambios epidérmicos y generalmente no hay eritema, sin embargo, algunas veces puede observarse inflamación en el borde la lesión.

Las lesiones generalmente son simétricas y se agrandan centrífugamente en tamaño con el tiempo. El incremento de tamaño se corresponde con una pérdida sustancial de la función epidérmica y algunas veces de los melanocitos del folículo piloso. Las lesiones son generalmente bien delimitadas, pero los bordes pueden ser festoneados. Las lesiones se acentúan con la luz de Wood. Las lesiones iniciales pueden aparecer más frecuentemente en las manos, antebrazos, pies, y cara, aunque pueden aparecer en cualquier parte, incluyendo las membranas mucosas. El vitíligo facial generalmente tiene una distribución periorificial.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El vitíligo es una enfermedad que se manifiesta como una leucodermia es una enfermedad que incide en una prevalencia del 0.1%-2.0% a nivel mundial; en México entre en 3º y 5º lugar entre las dermopatías dadas en el país. Dicha enfermedad suele manifestarse con mayor frecuencia a la edad de 10-30 años de edad aunque también puede darse en cualquier otra edad, en cuanto raza y genero este trastorno no hace ninguna distinción.

4. JUSTIFICACIÓN

El presente proyecto es realizado para contribuir en el avance del tratamiento del vitíligo, mediante la fabricación de un fármaco, por medio de la experimentación con muestras obtenidas por el procedimiento de toma de biopsia a pacientes con dicho trastorno.

El fármaco obtenido tendrá la finalidad de atenuar los síntomas más evidentes de la enfermedad ofreciendo a las personas con este padecimiento una mejor calidad de vida y así generar impacto social ya que actualmente no existen alternativas eficaces para erradicar por completo la enfermedad.

5. OBJETIVOS

Creación de un fármaco para el tratamiento del vitíligo.

Dar a conocer las características del vitíligo (mediante

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