ANAMNESIS
Enviado por mr.jeovanni • 26 de Noviembre de 2012 • 211 Palabras (1 Páginas) • 288 Visitas
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Educación Diferencial 2003
Prof: Katia Sandoval
ANAMNESIS
IDENTIFICACION
Nombre:
Fecha de Nacimiento: Edad:
Dirección:
Establecimiento: Curso:
ANTECEDENTES FAMILIARES
Antecedentes del Padre
Ocupación: Edad:
Escolaridad: Trabajo:
Antecedentes de la madre:
Ocupación: Edad:
Escolaridad: Trabajo:
N° de hijos: Lugar que ocupa el/ la alumnos(a):
Persona con quienes vive:
Persona responsable:
ANTECEDENTES ESCOLARES
Inicio escolaridad: Año: Edad: Curso:
Repitencias : Año: Edad: Curso:
Año: Edad: Curso:
ANTECEDENTES PRENATALES (periodo de embarazo)
Enfermedades de la madre:
Medicamentos (cuáles):
Caídas: Síntomas de aborto (mes):
Estado Nutricional:
Estado Emocional:
Antecedentes Perinatales (parto)
Parto: Peso: Talla: Apgar:
Problemas durante el parto (cuáles):
ANTECEDENTES POSTNATALES:
Tratamientos posteriores al parto:
Enfermedades importantes: Encefalitis _______ Meningitis _____ Poliomielitis _____ Tuberculosis ___
Hepatitis_____
Operaciones –hospitalizaciones (tiempo):
Ha sufrido: Pérdida de conciencia______
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Educación Diferencial 2003
Prof: Katia Sandoval
Problemas de visión _____ ¿Cuál?___________________ Usa anteojos: ____________
Problemas de Audición _____ ¿cuál?_________________
DESARROLLO PSICOMOTOR, ¿a qué
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