PAE DE ENFERMERIA

Valoración por necesidades:

1. Necesidad de oxigenación

La respiración es de 20 respiraciones /minuto, frecuencia cardiaca de 65 latidos por minutos, su pulso es fuerte sin ruidos cardiacos anormales, presenta una T/A de 120/70 mmHg sin ruidos respiratorios al ala ocultación no presenta tos ni secreciones sin dificultad para respirar refiere que nunca ha fumado.

2. necesidad de nutrición e hidratación

Pesa 50 kg talla 1.44 mts IMC 24.1, su dieta es deficiente en calidad ya que consume pocos alimentos con contenido proteico. realiza tres comidas al dia y entre ellas toma agua ,no consume cereales y consume carnes rojas y blanca solo una vez a la semana ,poco verdura y fruta .generalmente desayuna leche y pan .con dos tacos de frijoles .comida ,pollo o carne con sopa y tres tortillas diarias ,merienda un vaso de leche .ingiere un litro de agua al día .menciona que no ingiere dieta especial para su padecimiento y refiere no tener una buena educación en cuanto a su alimentación porque menciona que no tener los recursos económicos para satisfacer sus necesidades .no presenta problemas de masticación ni dolor ala deglución de los alimentos ,no presenta prótesis dentales su piel se encuentra seca y mucosas hidratadas.

3. Necesidad de eliminación :

Menciona que su frecuencia intestinal es una vez al día o cada tercer día heces duras de eliminación difícil .su frecuencia urinaria es de 3 o 4 veces al día con una consistencia amarilla clara sin olor y molestia alguna refiere que ha padecido de infección de vías urinarias.

4. Necesidad de moverse y tener buena postura :

Expresión facial alerta, se encuentra con buen tegumento muscular.

La usuaria no practica ningún deporte es sedentaria .manifiesta mucha fatiga, falta de fuerza.

5. Necesidad de descanso y sueño

Manifiesta que duerme 9 horas interrumpidas y se levanta cansada, manifiesta que padece insomnio.

6. Necesidad de vestirse adecuadamente:

Actualmente es auto – dependiente se viste sola, no requiere de ayuda para hacerlo.

7. Necesidad de termorregulación :

Su temperatura es de 36.5C°, NO HA PRESENTADO FIEBRE refiere que se adopta a cualquier cambio pero su temperatura favorable es e frio.

8. Su necesidad de descanso y sueño :

Su baño es diario al igual que el cambio de ropa interior, se cepilla los dientes una vez al día sin necesidad de ayuda.

9. Necesidad de evitar peligros :

10. Necesidad de comunicarse :

11. Necesidad de vivir según creencias y valores:

Es de religión católica

12. Necesidades de trabajar y realizarse :

Su situación económica es de bajo recursos por lo que su hijo es el que se encarga de cubrir los gastos de la casa ,refiere que no se siente satisfecha con el rol que juega con la familia ya que se siente impotente d no trabajar y cubrir los gastos del hogar .

13. Necesidad de jugar / participar en actividades recreativas.

La usuaria reserva poco tiempo para sé, refiere que su tiempo se la pasa viendo la tv y antes su deporte favorito era el futbol.

14. Necesidad de aprendizaje:

Madre con escolaridad primaria, refiere que tiene interés en cuidarse y aprender a resolver sus problemas de salud .conocer más riesgos acerca de su enfermedad.

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