Dimensiones Del Desarrollo Humano
myriamluisa5 de Marzo de 2014
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la dispersión institucional y restringiera
el alcance del concepto de seguridad social
al más estrecho de "seguro social" (6-8).
Con la expedición de la Ley 100 de 1993,
el país inició la transformación de su fracturada
organización sanitaria, tomando
como eje la idea del aseguramiento universal
y creando un Sistema de Seguridad
Social Integral. En este sentido, la seguridad
social se asume como" el conjunto de
instituciones, normas, y procedimientos,
de que disponen la persona y la comunidad
para gozar de una calidad de vida,
mediante el cumplimiento progresivo de
los planes y programas que el estado y la
sociedad desarrollen para proporcionar
la cobertura integral de las contingencias,
especialmente las que menoscaban la salud
y la capacidad económica de los habitantes
del territorio nacional, con elfin de
lograr el bienestar individual y la integración
de la comunidad" (9).
Como en todo proceso de aseguramiento,
la lógica del sistema se centra en la instauración
de un contrato de seguro, esto
Tabla 1. Principios y reglas de la seguridad social
es, un contrato por el cual el asegurado
obtiene el compromiso del asegurador, a
cambio de una remuneración (prima), de
que en caso de que ocurra una contingencia
que afecte su bienestar físico o material
recibirá una compensación o indemnización.
El Estado queda como garante
del cumplimiento del contrato. Es importante
señalar que, en todo caso, este contrato
tiene unas particularidades propias,
reguladas por el derecho público.
La seguridad social en salud, en este contexto,
es concebida como un componente
del sistema general de seguridad social a la
cual se le ha encomendado la función de "regular
el servicio público esencial de la salud
y crear las condiciones de acceso de toda la
población al servicio en todos los niveles de
atención" (9). Para tal fin, se ha establecido
una estructura organizativa institucional
y financiera orientada por unos principios
básicos y unas reglas generales del servicio
público (Tabla 1).
El Sistema General de Seguridad Social
en Salud, creado por la misma Ley 100/
93, reorganiza el sistema de prestación
de los servicios de salud e impulsa una
Principios
Eficiencia; Universalidad; Solidaridad; Integralidad; Unidad; Participación
Reglas
Equidad; obligatoriedad; protección integral; libre escogencia; autonomía de las instituciones;
descentralización administrativa; participación social; concertación; calidad.
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EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
reestructuración de las fuentes de financiación
que han de garantizar el cumplimiento
de las metas y sostener tanto
la ejecución de los diversos programas
de salud como la prestación de los servicios.
Las características del SGSSS
El SGSSS está integrado por los organismos
de dirección, vigilancia y control
en cabeza del Ministerio de Salud,
los organismos de administración y financiación
que actúan como instancias
aseguradoras, las instituciones
prestadoras de servicios, otras entidades
de salud, los empleadores, trabajadores
y beneficiarios del Sistema y los Comités
de Participación Comunitaria (Tablas
2 y 3).
La afiliación al Sistema es obligatoria,
previo el pago de la cotización reglamentaria,
o a través de los subsidios
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