El niño presento actitud caótica contra la madre y resistencia contra el tratamiento de la primera cita

Nota Clínica

H-4NC

Nombre del paciente: Kevin Esparza__________________________________________________________

Sesión número: __01__

Tema desarrollado en sesión:

La sesión del día 02 de Octubre, consistió más que nada en la realización de la historia clínica.

Contenido:

El niño presento actitud caótica contra la madre y resistencia contra el tratamiento de la primera cita, si bien este era un simple primer diagnóstico, era tanto el rechazo del niño que no se pudo hacer en los 50 minutos que dura, durante la sesión se observó como el niño reacciono de manera muy violenta hacia la madre de él, pero dejando de lado esto, también se observó como la llamaba mentirosa, esto nos da a entender que el joven fue llevado a la sesión por medio de engaños y, evidentemente, a la fuerza, en contra de su voluntad.

No solo se notó el “mentirosa” saliendo del niño, también se hizo un gran énfasis a que quería ir con su “tita” que comúnmente es como llaman a las abuelas de los niños lo que abre la posibilidad de necesitar a una persona más para el proceso que nos acompañase durante las sesiones, al término de la sesión bien tenía que ir la madre a hacer un estudio socio económico, sin embargo dentro de la histeria del niño, no soltaba a su madre para nada, haciendo imposible la realización del estudio, sin mencionar que en cuanto se abrió la puerta del cuarto en que se llevó a cabo, el niño salió corriendo en dirección a la calle y su madre fue rápido tras él, fue aquí cuando dijo o hizo insinuaciones como “y si me mato”, lo que indica que, el niño, ya está teniendo ideaciones suicidad desde hace tiempo, la conducta de la madre durante toda la sesión fue de muy poca autoridad y no tenía una idea clara del como contener al joven limitándose únicamente a sujetarle las manos para que no lograra golpearla más, viendo esto, es recomendable que la madre también considere un proceso terapéutico para si misma.

Ya mencionado lo anterior, todo sumado complico la recolección de datos durante la sesión.

Acuerdos:

El único acuerdo al que se llegó, fue que el próximo lunes llevaríamos a cabo otra sesión para hacer la historia clínica sin Kevin, solo con la madre y después normalizar las sesiones cada jueves.

Practicante: __ Fecha: 02/10/2014

...