Gingivitis

GINGIVITIS

Es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías causada principalmente por placa dentobacteriana.

Las bacterias aparecen en forma de sarro mediante su acumulación en la encía de forma que genera una serie de complicaciones.

El sarro no llega a profundizar aún por debajo de la encía y no hay pérdida de hueso. Si no se trata a tiempo puede derivar en una periodontitis.

La secuencia de eventos que se acumulan en la gingivitis clínicamente evidente se divide en las etapas inicial, temprana y establecida, y a la periodontitis se designa como etapa avanzada.

ETAPA 1, LESIÓN INICIAL: las primeras manifestaciones de inflamación gingival son los cambios vasculares que se manifiestan en dilatación de los capilares y un mayor flujo sanguíneo. Esta etapa inicial de la encía ante la placa bacteriana (gingivitis subclínica) no es clínicamente evidente.

ETAPA 2, LESIÓN TEMPRANA: evoluciona una semana después del inicio de la acumulación de placa. Pueden presentarse signos de eritema en el margen gingival y hemorragia al sondeo.

En esta etapa aumenta la destrucción del colágeno. Las fibras gingivales afectadas son las circulares y dentogingivales.

ETAPA 3, LESIÓN ESTABLECIDA: en gingivitis crónica la encía se encuentra de moderada a gravemente inflamad, se da de 2 a 3 semanas después de la acumulación de placa, se engrosan los vasos sanguíneos, se altera el retorno sanguíneo y el flujo sanguíneo se vuelve lento, dando como resultado una anoxemia gingival localizada que superpone a la encía enrojecida un color azulado.

ETAPA 4, LESIÓN AVANZADA: la extensión de la lesión hacia el hueso alveolar es una característica de esta etapa, se conoce como lesión avanzada o fase de destrucción periodontal.

CURSO Y DURACION

La gingivitis puede tener una aparición repentina con corta duración y puede ser dolorosa. La gingivitis recurrente reaparece después de su eliminación con el tratamiento o después de desaparecer de forma espontanea. La gingivitis crónica tiene una aparición lenta y una larga duración, es indolora a menos que se complique.

DE ACUERDO A SU LOCALIZACION LA GINGIVITIS SE CLASIFICA EN:

• Gingivitis localizada.- Encía de uno o un grupo de dientes

• Gingivitis generalizada.- Toda la boca

• Gingivitis marginal.- Margen gingival y en ocasiones encía insertada

• Gingivitis papilar .- Papilas interdentales y margen gingival

• Gingivitis difusa .- Margen gingival, encía insertada y papilas interdentales

CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA GINGIVITIS

Las características clínicas de la gingivitis se distinguen por la presencia de cualquiera de los siguientes signos:

Enrojecimiento y consistencia esponjosa del tejido gingival, hemorragia bajo provocación, cambios en el contorno y presencia de cálculos o placa sin evidencia radiográfica de pérdida de hueso de la cresta.

HEMORRAGIA GINGIVAL AL SONDEO: aparece de forma más temprana que un cambio en el color u otros signos visuales de la inflamación.

A) hemorragia crónica y recurrente: es provocada por factores mecánicos (cepillo de dientes, impacción de comida, palillos, por morder alimentos

...