Lisa Valencia Vera

Herida operatoria

Criterio 1

Presencia de pus en el sitio de incisión quirúrgico, incluido el sitio de drenaje por contrabertura, con o sin cultivos positivos dentro de los primeros 30 días de la Interv.

Criterio 2

Existe el diagnóstico médico de infección de la herida operatoria registrado en la historia clínica

Factores de riesgo h operatoria

• Estadía Preoperatoria prolongada

• Rasurado preoperatorio

• Duración de la cirugía

• Técnica quirúrgica

• Presencia de focos distales

• Drenajes abdominales

• Factores de riesgo del huésped

Línea medio esternal: Toracotomía (pulmón, corazón).

2 Subcostal D°: hígado, vesícula, vías biliares.

3 Subcostal I°: bazo

Mediana supraumbilical Estómago, duodeno, páncreas.

5 Mediana infraumbil: vejiga, útero y anexos.

6 Paramediana supraumbilical D° Estómago, duodeno, páncreas.

7 Paramediana infraumbilical I°:colon, estruct pelvica

MC Burney: apendicectomía.

9 Inguinal oblicua I°: hernioplastía.

10 Pfannenstiel: cesárea, útero, ovarios, trompas

Cirugía láser

Consiste en la aplicación de haces de luz intensos sobre determinadas células a las que se aumenta la temperatura hasta conseguir su eliminación.Se utiliza, por ejemplo, para eliminar tumores o tejidos enfermos y cerrar vasos sanguíneos.

Tipos de cierres

Cierre quirúrgico (suturas

Sutura continua.Heridas largas, rectilíneas. En zonas que no están sometidas a tensión

Sutura discontinua.Indicaciones: Laceraciones, para reaproximación de bordes. En zonas de tensión, supraarticulares. Contraindicaciones: heridas sucias, con signos de infección, necrosis, mala vascularización

Sutura discontinua

Sutura en esquina.Indicaciones : Heridas con formaciones triangulares, melladas, con esquinas débiles difíciles de reparar. Contraindicaciones : Escasez de tejido bajo la dermis en esquina. Heridas sucias, con signos de infección, necrosis, mala vascularización

Sutura intradérmica.Indicaciones : Heridas profundas donde tanto la dermis como la hipodermis deben ser unidas. Evita los espacios muertos donde se pueden formar hematomas, seromas

Punto colchonero.Indicaciones: Piel laxa, donde los bordes tienden a invaginar. De este modo se dispersa la tensión de los mismos.

Suturas Clasificación según permanencia en la piel

Absorbibles Mantienen la aproximación del tejido en forma temporal y terminan siendo digeridas por las enzimas o por los fluidos tisulares

No absorbibles: Son aquellas que no son digeridas o hidrolizadas por los tejidos.

Clasificación según origen

Suturas naturales: Origen animal, vegetal, mineral. Catgut simple y crómico

Suturas sintéticas, Poliéster, polietileno

Suturas absorbibles naturales: catgut simple 8 a 10 dias.catgut cromico.

Absorbibles sinteticos : vicryl o poliglactina 910 ( trenzada )monocryl,pds ll ,maxon.

No absorbibles : seda lino polipropileno, etthibond,nylon, acero inoxidable aciflex,

Ventrofil.suturas especiales para el tratamiento de la prevención de las evisceraciones

Clasificación según filamentos

- monofilamento, cuando se componen de un solo hilo

- multifilamento, cuando tienen varios hilos retorcidos o trenzados.

Clasificación del instrumental:

• El instrumental quirúrgico se puede clasificar en

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