Palidez tegumentaria ,caída del cabello con una deshidratación severa no tiene una buena alimentación
betza16Informe26 de Marzo de 2016
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VALORACION GENERAL
Nombre y Apellido: Armando Ramírez Escalera
Fecha de nacimiento: 05/16/2003 Edad: 11 años Sexo: masculino
Familiar/persona para contactar: Daniel Ramírez Hernández
Teléfono: 294936060
T/A: F/C: 80* Ta: 38.6ºc F.R: 18
Armando Ramírez Escalera, es un usuario con fragilizada capilar con un estado nutricional muy bajo ,8 añas de edad F/C: 80* T: 38.6ºc F.R: 18x1, presenta estado anímico es muy malo ,casación falta de apetito, palidez tegumentaria ,caída del cabello con una deshidratación severa no tiene una buena alimentación
En la recogida de datos directa.
En los antecedentes personales: el usuario en peso a presentar casación falta de apetito y una palidez en peso a presentarlos 1 mes cuando la madre empezó a ver que ya no quería juagar ni hacer nada y hacer muchas cosas que hacía antes
En sus antecedentes heredofamiliares
Su hermano mas grande murió cuando tan solo tenía 3 años de edad de leucemia
Padecimiento actual
El usuario tiene leucemia que es un tipo de cáncer de la sangre se entra en un estado decaído, deprimido ya que por la falta de proteínas su cuerpo esta muy
Diagnóstico de gabinete
Leucemia
Tratamiento
El tratamiento recomendado en este tipo de padecimiento es la quimioterapia. En ésta se emplean diversos medicamentos especiales destinados a destruir las células leucémicas. Dicho tratamiento tiene tres fases: la de inducción a la remisión, la de consolidación y la de mantenimiento. En la fase de inducción a la remisión, cuya duración es de cuatro a cinco semanas, se intenta destruir la mayor cantidad de células malignas
1.-NECESIDADES DE OXIGENACION
El usuario muestra una buena frecuencia respiratoria al presentar una F.R de 18x’ , además no presenta ningún ruido que nos demuestre ninguna alteración del aparato respiratorio.
2.- NECESIDADES DE NUTRICION E HIDRATACION
El usuarito tiene perdida del apetito y de peso ya que no come los nutrientes que debe de ingerir por la edad que tiene tiene un desnutrición de severa que le probo muchas enfermedades virales y bacterianas
3.-NECESIDADES DE ELIMINACION
El usuario Eliminación intestinal, dos evacuaciones al día, una por la mañana y otra por la noche, de cantidad normal y habitualmente de consistencia semiblanda. Presenta peristaltismo normal. Eliminación Urinaria entre 5 y 6 veces al día.
4.- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA
El usuario presenta dolor y dificultad para caminar por el dolor, mantener una postura recta ya que manifiesta cansancio al mismo tiempo que dolor en las articulaciones y en la columna vertebral
5.- NECESIDAD DE DESCANZO Y SUEÑO
La usuraria no precenta ninguna dificultad en sus patrón del sueño ya que él duerme las 8 horas adecuadas que con 11:00 a 7:00 a esa hora se levanta hacer sus actividades diarias
6.-NECESIDADES DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
El usuario Presenta total autonomía para vestirse y elegir su propia ropa de forma adecuada en el estado de ánimo que se sienta
7.- NECESIDADES DE TERMORREGULACION
El usuario manifiesta un cuadro febril que se lo controlan con maños y comprensas de agua fría ya que si toma medicamentos que le puedan afectar en su coagulación de sus sangre
8.- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL
El usuario se ducha todos los días, se arregla el cabello con mucho esmero y se pone colonia. No necesita ninguna ayuda para llevar a cabo las actividades anteriores. Pocas beses cuida de su piel
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