Tumor Epidermoide Del Iv Ventriculo Y Cisterna Pontocerebelosa De Revista De Neurolo

TUMOR EPIDERMOIDE DEL IV VENTRICULO Y CISTERNA PONTOCEREBELOSA.

Los tumores epidemoides son neoplasias de lento crecimiento que se las considera junto a los tumores demoides derivadas del epitelio germina¡ (tumores de inclusión) por un defecto en el cierre del tubo neural que se produciria entre la tercera y quinta semana de gestación. Si bien la mayoría son congénitos, éstos tumores pueden producirse en forma experimental o accidentalmente (muy raramente por punciones) con la implantación de tejido epitelial dentro del SNC. Su incidencia es baja ya que según las distintas series publicadas constituyen entre el 0.5 y 1.8% de los tumores que afectan el SNC (existe una mayor incidencia en Japóti donde se reponan series del 2.2 %t. Sus síntomas se presentan niás frecuentemente entre la tercera y la quinta década de m vida y no tienen una preponderancia sexual marcada. Se los encuentra preferentemente en las cistemas de la base y más frecuentemente en la región paraselar o en el ángulo pontocerebeloso. El epidemoide es un tumor poco frecuente que se desarrolla principalmente en las cistemas, de fácil disección pero con ftiertos adherencias vasculases, a los nervios crweales que involucra y a la piamadre que pueden dificultar su excresis completa. Su diagnóstico puede sospecharse con la ayuda de las neuroimágenes (TAC y RIfN). El tratamiento es siempre quirúrgico ya que aunque es histológic=ente benigno crece y no responde a otras terapéuticas. Si se logra la extirpación completa del mismo, puede considerarse curado.

Como ya fue mencionado, los también llamados quistes epidemoides son neoplasias generalmente congénitas e histológicanuente benignas. Sus células de epitelio descamativo se agrupan ert láminas concéntricas dentro de una cápsula de epitelio escamoso estratificado. Esta cápsula tiene una coloración blanco-perlada y se dispone en toma nodular. Su crecimiento es lineal (correspondiente al de la epidermis bumana) por acumulación de queratina y colesterol producido por la descamación celular ocupando el espacio cisternal y/o subaracnoideo haciéndose adherente a los tejidos que lo rodean y en especial a los vasos sanguíneos. En algunos casos pueden encontrarse calcificaciones, Si bien son tumores benignos se han reportado doce casos de malignización.

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