Diabetes ¿Qué es? Un estado de hiperglicemia

Diabetes

¿Qué es?

Un estado de hiperglicemia.

Cualquier estado en que la glicemia sea mayor a 100 g/dl, no todas son diabéticas, debe estar la glicemia alta durante harto tiempo para poder establecer el diagnostico de hiperglicemia.

Es un defecto en la secreción de insulina por las células beta pancreáticas y defectos en su acción.

De divide en:

• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2
• Diabetes gestacional (no se relacionan con el páncreas)

Tipos:

CONGENITA/ TIPO 1: el páncreas se va destruyendo, se asume que hasta los 20 años se puede diagnosticar, es un proceso autoinmunitario que destruye las células del páncreas y ocurre una ausencia total de insulina.

Etiogenia: autoinmune, hay una carga genética importante.

TIPO 2: actividad relativa de la insulina, es una escalada de la patogenia.

Exámenes de detección:

• Test de glucosa en ayunas: detecta cuando la glicemia se encuentra mayor a 126 mg/dl.
• Test de tolerancia a la glucosa: se da una carga de glucosa de 75 g para consumirla, anterior a eso se mide la glicemia, luego de 90 min y posteriormente luego de 120 min. La glicemia debería aumentar y cerca de los 90 minutos en una persona normal debería estar en 140 mg/dl.
• Examen de hemoglobina glicosada: se toma en caso de que el test de tolerancia a la glucosa salga alterado, en este se tiene una visión de la glucosa en los últimos 60 días en los glóbulos rojos, en una persona normal no debería ser mayor a 5,5%.

El estado entre la normalidad y la diabetes de tipo 2 se llama pre diabetes y se relaciona con la resistencia a la insulina, tiene los limites de la glicemia un poco arriba de lo normal y mas baja que la de diabetes, se tiene intolerancia a la glucosa, se demora mas en entrar a la célula para ser ocupada, los tejidos se resisten a que la glucosa entre.

La insulina (hormona anabólica) aumenta la sensibilidad de los tejidos a la glucosa, principalmente el musculo esquelético, esta al interaccionar con el receptor promueve que en la membrana de la célula se expresen los transportadores de glucosa (GLUT 4), para que esto suceda se necesita que el musculo esté activo.

Los tejidos con la glucosa sintetizan moléculas, ya que la insulina promueve la síntesis de glucógeno en hígado y musculo, síntesis de lípidos y de proteínas.

La insulina tiene un metabolismo anabólico, cuando no se encuentra en el organismo el cuerpo se encuentra en estado de catabolismo, por lo que se va a degradar glucogeno, proteínas para degradar aa y obtener glucosa, además se degradaran triglicéridos para asi aumentar la cantidad de acidos grasos libres en el plasma que desviaran el metabolismo a al uso de estos acidos grasos libres por lo que habrá menos utilización de glucosa.

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