Exámen físico al recién nacido

EXÁMEN FÍSICO RN

• Debe respetar el pudor, el trato digno y favorecer la participación del niño.

• Se realiza en cada control CRED y se adapta a su edad

• Pese a la existencia de la normativa, prima el criterio clínico y las necesidades de cada

• SE emplea técnica de inspección, auscultación palpación ypercusión

• Puede realizarse en camilla, colchoneta, brazos de la madre o falda del cuidador, dependiendo la edad.

• Evaluación Neurológica forma parte del EF y es de acuerdo a la edad.

• Antes de iniciar aplicar medidas de bioseguridad y asegurar la privacidad y la temperatura adecuada (26 a 28°C)

• Se debe explicar el procedimiento en lenguaje claro y sencillo

MATERIAL, EQUIPOS E INSUMOS:

● Balanza con Tallímetro

● Reloj con segundero

● Estetoscopio

● Equipo de presión arterial no invasiva

● Brazalete de presión.

● Oximetro de pulso

● Centímetro

● Linterna

● Incubadora de calor radiante.

● Sensor de temperatura

● Par de guantes.

Procedimiento de atención al recién nacido

• Preparación del entorno y equipo: Ambiente iluminado, temperatura adecuada (26–28 °C), material listo.

• Higiene de manos: Lavado clínico según normas del MINSA.

• Uso de guantes: Colocarse guantes estériles.

Valoración inicial

• APGAR: Evaluar al 1° y 5° minuto. Repetir cada 5 min si es < 6.

• Antropometría: Peso, talla, perímetro cefálico y torácico.

• Estado general: Tono, postura, actividad, temperatura, color y piel.

Examen físico céfalo-caudal

• Cabeza y cuello: Cráneo, suturas, fontanelas, caput/cefalohematoma, cabello, fascies, ojos, orejas, nariz, boca, paladar, lengua, cuello.

• Tórax y respiración: Forma, simetría, FR, murmullo vesicular, uso de músculos accesorios, clavículas, glándula/nódulo mamario.

• Cardiovascular: Frecuencia cardíaca, ritmo, intensidad, soplos, presión arterial.

• Abdomen: Forma, palpación, masas/hepatomegalia, cordón umbilical, malformaciones (onfalocele, gastroquisis).

• Genitales: Diferenciación por sexo, edemas, ambigüedad, secreciones.

• Ano: Ubicación, permeabilidad, fístulas.

• Caderas: Maniobras de Ortolani y Barlow.

• Extremidades: Simetría, tono, malformaciones (polidactilia, sindactilia), línea simiana, fracturas, paresias.

• Columna y sacro: Continuidad, pigmentación anormal, vellosidad, depresiones.

Valoraciones complementarias

• Neurológica: Tono, postura, motilidad, reflejos primarios.

• Edad gestacional: Test de Capurro.

• Respiratoria: Test de Silverman-Anderson.

Cierre

• Higiene de manos final: Según normas del MINSA.

• Registro: Anotaciones de Enfermería en historia clínica.

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