Gestión de riesgos. Seguros Privados

FORO Nº3

Cuál  cree Ud. que debería ser el rol de los Seguros Privados en el proceso de Aseguramiento en Salud en el país?

El aseguramiento en salud está definido como el proceso que se encuentra que se orienta en que toda la población del país tenga un seguro de salud y que tenga la oportunidad de que se puedan atender en todas las atenciones oportunas que se necesite. Para ello el plan esencial (PEAS), planifica la participación de las IAFAS con sus respectivas coberturas, aunque en el caso de los seguros privados, la falta de actualización del PEAS significa una limitación al progreso en la cobertura de las prestaciones que requiere la población y que cotizan en los planes de beneficios de las aseguradas privadas.

Muchas veces la población más pobre que cuenta con SIS, a pesar de contar con el seguro no logra acceder a los servicios de salud principalmente en el área urbana y rural, resultando ineficiente la oferta del establecimiento de salud, así el sector privado podría formar parte del acceso de los servicios teniendo convenios con el MINSA o formando parte del plan de aseguramiento universal.

El sector privado desde su lugar debería apoyar con el financiamiento y ser proveedor del Estado, evitando la externalización de los servicios, que son poco planificada y con mecanismos de control deficientes. Además puede brindar sus centros de atención como parte del sistema del aseguramiento universal

Referencias Bibliográficas

1.- Jumpa Armas D. Aseguramiento universal en salud en el Perú: una aproximación a 10 años de su implementación. Rev. Fac. Med. Hum. vol.19 no.3 Lima jul./set. 2019

2.- Maestría en Servicios de Gerencia de Salud. Curso GESTION DE RIESGOS Y SEGUROS EN SALUD: Modulo IV: Material de Uso Obligatorio. USMP. 2023

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