Plan de cuidado de enfermería
Enviado por Jhesica Bardales Morales • 14 de Febrero de 2024 • Apuntes • 298 Palabras (2 Páginas) • 36 Visitas
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA | PRIORIDAD | ||||||||||||
Bases Teóricas | Virginia Henderson: Necesidades humanas; Propone la satisfacción de las personas. Plantea las 14 necesidades en la búsqueda de la independencia de la persona. Dorothea Orem: Propone suplencia y ayuda. El paciente se cubre sus necesidades en el marco de suplir sus necesidades | 1 | |||||||||||
Dominio | 3 | Clase | 2 | RESULTADOS | Indicador | Escala de medición / Criterio | |||||||
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA | Eliminación intestinal (0501). | Patrón de eliminación ERE (050101) Ingestión de fibra adecuada (050125) | Gran intensidad | Regular intensidad | Mediana intensidad | Poca intensidad | No hay intensidad | ||||||
Dominio 3: Eliminación Clase 2: Función Gastroinstestinal Problema (Etiqueta Dx) 00013 Dx: Diarrea Etiología o Factores de Riesgo R/C infecciones Características Definitorias E/P vómitos, deposiciones liquidas (con moco y sangre) piel pálida y seca, mucosas secas, signo de pliegue > 2 seg. | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||
x | x[pic 1] | ||||||||||||
x[pic 2] | x | ||||||||||||
Azul: Puntaje de entrada Rojo: Puntaje de salida Negro: Puntaje Diana o En un circulo | |||||||||||||
IMPLEMENTACIÓN | EVALUACIÓN | Logros Alcanzados / Conclusión y/o Observación. | |||||||||||
Intervención | Actividades | Paciente con malestar intestinal de gran intensidad, con ayuda de medicamentos o una dieta blanda, se espera mejorar a una mediana intensidad, y poder seguir llevando su tratamiento para que ya no tenga esa dificultad.
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Manejo de la diarrea (0460). | Enseñar al paciente a eliminar los alimentos que formen gases o picantes de la dieta. Identificar los factores (medicamentos, bacterias e inflamación) que puedan ocasionar o contribuir a la existencia de la diarrea. | ||||||||||||
Manejo de los líquidos (4120). | Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso Administrar líquidos, si procede. | ||||||||||||
Referencias Bibliográficas | |||||||||||||
Herdman TH, kamitsuru Sh, Takao L. C. NANDA International, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2021-2023. 12ª ed. Barcelona: Elsevier; 2023 Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud 6ª ed. Barcelona: Elsevier: 2023 Butcher H, Bulechek G, Dochterman J, Wagner Ch. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 7ª ed. Barcelona: Elsevier: 2023 |
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