Encuesta socioeconomica.EXPEDIENTE DEL ALUMNO
Enviado por grisgris123 • 1 de Noviembre de 2016 • Ensayos • 671 Palabras (3 Páginas) • 1.495 Visitas
Escuela Primaria “Miguel Hidalgo y Cotilla” T.M.
Ciclo escolar 2014 – 2015
EXPEDIENTE DEL ALUMNO
Los datos que a continuación se solicitan serán de carácter confidencial y de uso exclusivo de la Dirección de la Escuela así como de la profesora del grupo, con el propósito de apoyar en el desempeño y trabajo de su hijo/a durante el presente ciclo escolar.
- DATOS PERSONALES
- Nombre:_____________________________________________________________________________________
- Sexo: ⧠Masculino ⧠Femenino[pic 1]
- Fecha de nacimiento: ______________________________________________________________________
- Lugar de nacimiento:_______________________________________________________________________
- Domicilio: ___________________________________________________________________________________
- Teléfono/s: _________________________________________________________________________________
- Enfermedad o padecimiento: _____________________________________ Tipo de sangre: __________________________
- Servicio Médico al que pertenece: ____________________________________________________________________________
- Altura:___________ (cm) Peso:_____________ (kg)
- Alergias:_____________________ Especifique: _____________________________________________________________________
- ¿Le han practicado anteriormente alguna cirugía?____________________ ¿De qué tipo? ______________________
- ¿El alumno recibe algún tratamiento médico o psicológico? ______________________
Especifique: _____________________________________________________________________________________________________
- ¿Tiene todas las vacunas aplicadas? ________________________
- Actividades que el alumno no pueda realizar por alguna enfermedad: ___________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
- Avisar en caso de accidente a: ________________________________________________________________________________
Parentesco: ____________________________________ Teléfono/s: _______________________________________________
- CONTEXTO FAMILIAR
- Nombre del padre: _____________________________________________________________________________________________
Ocupación: ___________________________________ Lugar de trabajo: _____________________________________________
Ciudad: _______________________________________ Teléfono del trabajo: _________________________________________
Teléfono celular/casa: ___________________________ Ingresos mensuales: _____________________________________
Último grado escolar aprobado: ______________________________________________________________________________
- Nombre de la madre: __________________________________________________________________________________________
Ocupación: ___________________________________ Lugar de trabajo: _____________________________________________
Ciudad: _______________________________________ Teléfono del trabajo: _________________________________________
Teléfono celular/casa: ___________________________ Ingresos mensuales: _____________________________________
Último grado escolar aprobado: ______________________________________________________________________________
- Estado civil de los padres: ____________________________________________________________________________________
- Número de hermanos/as: ____________________________________________________________________________________
- Lugar que ocupa en la familia: _______________________________________________________________________________
- Actualmente vive con
⧠Padres ⧠Hermanos ⧠Abuelos ⧠Tíos ⧠Otros:____________________________________
- DATOS SOCIOECONÓMICOS
- La casa donde vive es:
⧠Propia ⧠Renta ⧠Prestada
- La casa está construida de:
⧠Block y concreto ⧠Adobe ⧠Lámina, otros
- Servicios con los que cuenta:
⧠Drenaje ⧠Luz eléctrica ⧠Gas ⧠Agua potable ⧠Teléfono ⧠Internet ⧠TV por cable
- Aparatos con los que cuenta en su hogar:
⧠Radio ⧠Microondas ⧠Computadora ⧠Televisor ⧠Lavadora ⧠Estufa ⧠Celular
- ¿En que se traslada a la escuela?:
⧠Transporte público ⧠Taxi ⧠Auto propio ⧠Caminando
- Tiempo que tarda en llegar a la escuela:
⧠5 minutos ⧠10 minutos ⧠20 minutos ⧠30 minutos
- Escriba los alimentos que regularmente consume:
Desayuno: _______________________________________________________________________________________________________
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