Epilepsias Relejas

La epilepsia es un problema que afecta aproximadamente 50 millones de personas en el mundo. En México es considerado un problema de Salud pública cuya incidencia es variada según el reporte que se investigue. Sin embargo, oscila entre el 3 al 8.1% con una media de 5% del total de población atendida en centros hospitalarios de alta especialidad (1-4). Aún faltan los reportes de estudios de múltiples centros donde no es bien identificada.

De acuerdo a Rubio y colaboradores se conoce que de los pacientes con epilepsia, el 70% inician sus crisis en la edad pediatrica y de este grupo, es importante tomar en consideración al grupo etario. De ese gran total se ha identificado un 16.3% como correspondiente a los adolescentes.

Poca atención es dada en gran parte de la población a este cuadro, por eso carecen de la información y orientación oportuna que les ayuda a establecer una metodología de vida y un tratamiento adecuado para que el paciente tenga un desarrollo psicosocial normal y oportuna actitud de rechazo o negación del padecimiento son comunes, esto solo condiciona que el tratamiento se prolongue y lleguen los pacientes a la edad adulta con mayor deterioro (6-7).

Las epilepsias son manifestación de diversas enfermedades. Para estudiarlas se utiliza actualmente la clasificación Internacional propuesta por la Liga Internacional contra la Epilepsia en sus dos publicaciones: 1985 y 1989: Crisis Epilépticas y Síndromes Epilépticos (8-9).

Considero importante definir los conceptos básicos en uso común que a este respecto se tienen antes de abordar los síndromes epilépticos mas frecuentes en el adolescente.

Crisis Epilépticas: son descargas neuronales proxisticas, hipersincrónicas excesivas cuyas manifestaciones son diversas dependiendo de la localización. Estas pueden ser: motoras, sensitivas, sensoriales especiales, psíquicas, o autonómicas y no producen daño neuronal irreversible.

Epilepsia: es una manifestación crónica caracterizada por crisis epilépticas recurrentes y cuya etiología es diversa en la mayoría de los casos curable.

Síndromes Epilépticos: se trata de la presencia de crisis epilépticos asociados a otras manifestaciones clínicas y paraclinicas que generalmente suceden juntas. A propósito de este último grupo, desarrollarse en el presente escrito los síndromes epilépticos mas comunes en el adolescente.

Desde el punto de vista fisiopatológico, existe una alteración transitoria de la célula neuronal que es reversible y autolimitando a excepción del estado epiléptico. Sherington (11) hace una descripción, bastante explícita de las crisis epilépticas y no carente de poesía: “telar en el cual millones de lanzaderas castellantes tejen nabulosa trama, siempre significativa, nunca permanente”, “campo centelleante de rítmicas puntas luminosas con hileras rápidas de chispas viajeras aquí y allá”, llevando así a la degradación funcional del órgano mas sublime (El cerebro).

La epileptología dentro de la Neurología ha adquirido una moderna imagen incrementando las investigaciones con grupos en las diversas especialidades de la ciencia médica donde la pediatría juega un papel importante en el desarrollo de estos

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