Analisis Terapias Contextuales

Las terapias de tercera generación fundamentan su actuación en un paradigma contextual que explica el comportamiento, en términos interactivos, funcionales y contextuales. De esta forma, el enfoque que sostienen las terapias de tercera generación se centren en lo funcional, proporciona una mayor libertad y permite incluir técnicas de otras aplicaciones puesto que lo importante es atender la función de la conducta.

De esta manera, se habla de la Terapia Analítica Funcional (FAP) que provee una estrategia general para que la relación terapéutica pueda ser utilizada de manera que genere impactos duraderos fuera de consulta. En primer lugar, las sesiones están enfocadas en el momento presente, en los intercambios y respuestas que ocurren en ese momento en particular. Aun cuando se esté hablando de un tema externo a la sesión, el foco estará en lo que ese tema genera, aquí y ahora; se trata de una forma de terapia que busca evocar en la relación terapéutica aquellos aspectos más dolorosos de la vida del paciente.

La FAP se fundamenta en el Análisis Funcional de la conducta, especialmente la verbal, las contingencias de reforzamiento natural y el moldeamiento, y la equivalencia funcional del contexto clínico con la vida diaria de este. Así pues, desde la FAP es algo principal entender cuáles son las funciones de la conducta verbal en esa relación. Se presta especial atención a las funciones del lenguaje. Se refieren a la conducta verbal que es evocada y diferenciada por situaciones concretas y particulares. La tarea fundamental del terapeuta será clasificar la conducta del cliente según su función y si está referida a la situación clínica o a su vida cotidiana.

Hablando desde otro lugar, es un modelo que por naturaleza se presta para la integración, y de hecho tiene vínculos muy cercanos con la Terapia Dialéctico Conductual (TDC), ya que se incluyen principios de la Terapia Analíticos Funcional para guiar la relación terapéutica.

Siguiendo esta perspectiva, entonces, la Terapia Dialéctica Conductual se apoya en la Teoría Biosocial del Trastorno Límite de la Personalidad, según la cual el principal trastorno en ese tipo de personas es la desregulación emocional, producida por una extrema vulnerabilidad emocional y un contexto invalidante; manifestando una reactividad emocional de gran intensidad, con fácil activación de emociones intensas en situaciones en las que no es esperable.

Desde la teoría biosocial y el intercambio entre la vulnerabilidad y el contexto invalidante, daría lugar a un déficit en habilidades para regular las respuestas emocionales caracterizadas por dificultades para inhibir conductas poco eficaces, dificultades para aquietar la activación fisiológica resultante de una fuerte emoción, dificultades para concentrarse en presencia de una fuerte emoción.

La TDC está estructurada como un tratamiento protocolizado que incluyen terapia individual y en grupo, en el entrenamiento de diversas habilidades. TDC utiliza estrategias conductuales, (solución de problemas, exposición, y modificación de conducta) uniéndolas a los conceptos de aceptación y la práctica de Mindfulness. Para conseguir que los pacientes acepten su mundo tal y como es “ahora”; sin embargo la aceptación no es un proceso pasivo de resignación, sino un compromiso con el cambio.

...