Anatomía y Fisiología del Sistema Nervioso “Circulación cerebral-fisiopatología.”

Anatomía y Fisiología del Sistema Nervioso

Facilitador: Rodrigo Sosa Sanchez

Semana 4 “Circulación cerebral-fisiopatología.”

Alumno:

Beatriz Ivette Fitta Martínez

 Marzo de 2015

INTRODUCCIÓN

    Para entender más afondo que es lo que ocurre y permite a los seres humanos actuar es importante conocer el funcionamiento del cerebro ya que es parte fundamental para el funcionamiento físico, biológico, químico del ser humano, permitiendo a las neuronas trasmitir y recibir información, dentro de esta función interviene el flujo sanguíneo, una alteración de este flujo produce extensión en la actividad neuronal.

El cerebro no puede estar  más de 5 min sin flujo sanguíneo; el flujo sanguíneo  es muy importante para la transición sináptica, frente a estados crónicos de hipertensión se produce un fenómeno de adaptación por el cual aumenta la resistencia vascular cerebral y se mantiene el FSC en sus valores normales.

La necesidad de aislar al tejido nervioso de la sangre parece ser, casi desde el principio de la evolución de la vida animal, un requisito imprescindible para el correcto funcionamiento del Sistema Nervioso Central.

El encéfalo sin duda es el más importante para la vida de un individuo, ya que es el que controla el resto de órganos, nuestros actos y nos permite relacionarnos con el medio, con los demás y con nosotros mismos.

El aumento de la presión intracraneana es la causa más frecuente de muerte en los pacientes neuroquirúrgicos y en gran parte de aquellos con enfermedades neurológicas.

Los traumatismos encefalocraneanos pueden producir lesiones muy diversas tanto por su extensión como por su naturaleza, pueden tratarse de lesiones focales o difusas de fracturas craneales, hemorragias meníngeas o cerebrales, alteraciones celulares, edema, herniaciones.  

DESARROLLO

1. ¿Cuáles son las principales venas y arterias que se encargan de la circulación sanguínea en el cerebro?

El drenaje venoso del cerebro se produce por medio de pequeñas venas que forman plexos venosos y que drenan la sangre venosa del encéfalo desembocando en senos venosos de mayor calibre, seno longitudinal superior, seno longitudinal inferior, seno recto y los otros componentes del encéfalo es llevar finalmente desde los senos hasta la vena yugular internas.

Las venas yugulares externas se encargan del drenaje de la sangre que produce del macizo facial (vena facial, maxilar, nasal, oftálmica) y las yugular anterior y posterior recogen la sangre del cuello. Las venas internas y las externas yugulares  conjuntamente  con la vena subclavia forman los troncos venosos braquicefálicos que llevan la sangre de la parte superior del cuerpo a la vena superior y está a la aurícula derecha.

 La arteria carótidas internas vascularizan principalmente el encéfalo, da lugar a multiples arterias, cervical, intrapetrosa, intracavenosa y por ultimo cerebral que a su vez se subdivide en oftálmica, cerebral media, cerebral posterior.

La arteria basilar se conoce como sistema vértebrobasilar que proporciona sangre a la parte posterior del encéfalo.

Las principales arterias tanto anteriores como posteriores  se les llama Polígono de Willis que llevan sangre al encéfalo, las principales función es mantener siempre al cerebro vascularizado, en caso de que alguna de las arterias falle el resto siguen aportando sangre de forma continua.

1. ¿Qué es la barrera hematoencefálica  y describe su estructura?

La barrera hematoencefálica se define como una propiedad funcional de los vasos sanguíneos del Sistema nervioso central, por la que se impide el intercambio libre de iones y moléculas orgánicas entre el plasma sanguíneo  y tejido nervioso.  Se basa en la existencia de una permeabilidad muy restringida del endotelio vascular del SNC al paso de solutos plasmáticos.

Existen tres tipos de barreras diferentes por sus características celulares y estructurales, BHE endotelial constituida por las uniones estrechas del endotelio capilar cerebral y asociada a una envoltura de glía. BHE hematolicuoral es la existencia en los plexos coroideos , cuyos vasos carecen de sellado endotelial y presentan  fenestraciones y hendiduras interendoteliales, en estos vasos un sellador  hermético de un epitelio periendotelial forma la barrera, para evitar el paso directo de moléculas desde plexos al líquido cefalorraquídeo de los ventrículos y de aquí al parénquima cerebral, la BBHE endotelial realiza las uniones estrechas entre un tipo especial de células ependimarias, los tanicitos, así los factores hormonales y reguladores liberados por las células neuroendocrinas de dicha célula puede pasar libremente a la sangre sin difundir al liquido cefalorraquídeo.   BBHE subaracnoidea es la existente entre la pared de los grandes vasos durales y subaracnoideos y el líquido cefalorraquídeo del espacio  subaracnoideo, la constituyen células planas aracnoides adheridas a la pared de los vasos de la duramadre.

1. ¿Qué sustancias son capaces de atravesar la barrera hematoencefálica?

El agua, gases como el oxígeno y el CO2 y determinadas moléculas liposolubles muy pequeñas menores de 400- 600 de peso molecular, las moléculas orgánicas no pueden atravesar libremente dicho endotelio, sino que deben hacerlo a través de sistemas de transporte específico y finalmente regulado.

La nimodipina es un antagonista de los canales del calcio isopropílico, la melatonina que fácilmente atraviesan la barrera hematoencefálica.

1. ¿Qué es el edema cerebral?

Es una acumulación inusual de líquidos en los tejidos del cerebro, las neuronas cerebrales aumentan su tamaño debido a un aumento anormal de volumen de plasma intracraneal, sus principales causas son la hiponatremia, isquemia, accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálicos.

1. ¿Cuáles son los tipos de edemas cerebrales y sus características?

Existen cuatro tipos de Edemas, Hiperémico provocado por un aumento del volumen intravascular, Vasogénico aumento de la permeabilidad vascular provocado por la ruptura de las uniones entre las células del endotelio que forma la barrera hematoencefálica, Citotóxico  retención de agua y sodio, los astrocitos de la sustancia gris y blanca se hinchan, Intersticial  ocurre por trasudación de líquidos a través del sistema ventricular.

1. ¿Cuál es la función de las siguientes estructuras para la regulación de la presión sanguínea intracraneal, prexo coloideo, líquido encefálico, granulaciones aracnoideas?

Prexo coloideo son  estructuras vasculares del encéfalo, continuación de la piamadre, encargadas de formar el líquido cefalorraquídeo que sire de protección al sistema nervioso central, el cual se renueva de 6 o 7 veces al día, actúa como una verdadera membrana dializante y finalmente lo secreta a los ventrículos como  líquido cefalorraquídeo.

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