Asignatura psicología clínica I, Escuela de psicología, VI semestre

Estudio de Caso - Parcial

Diandra Marcela Monterroza Mórelo

Docente Fabiola Andrea Espitia Rada

Universidad del Sinú, seccional Cartagena

Asignatura psicología clínica I, Escuela de psicología, VI semestre

Cartagena, Colombia

2023

CASO MARGARITA

A los 21 años de edad, Margarita ya había tenido dos hospitalizaciones de salud mental prolongadas, una por hipomanía y otra por depresión. Se había conservado bien durante un año de mantenimiento con litio, el cual, en la primavera de su primer año en la Universidad, suspendió de manera abrupta debido a que “se sentía muy bien”. Cuando sus hermanos la llevaron al hospital 10 días después, había sido suspendida por interrumpir las clases de manera repetida con su comportamiento bullicioso. En el servicio, la conducta de Margarita era casi una fotografía de la exaltación, corría por todos lados, había comprado muchas cosas hasta gastar 3 meses de salario, hablaba sin parar y estaba en movimiento constante, con frecuencia hurgando en las bolsas de otras personas y haciendo preguntas inapropiadas. Sin embargo, muchos de los pensamientos que inundaban su mente eran tan tristes que a menudo durante 8 o 10 días lloraba de manera espontánea por varios minutos a la vez. Decía que se sentía deprimida y culpable, no por su comportamiento, sino por ser una carga para su familia. Durante estos periodos breves, decía escuchar el corazón de su padre latiendo desde su tumba y expresaba el deseo de unirse a él en la muerte. Comía poco y perdió 7.5 kg; con frecuencia despertaba llorando durante la noche y era incapaz de volverse a dormir.

Descripción del paciente:

Margarita es una joven de 21 años de edad que ha experimentado dos hospitalizaciones prolongadas relacionadas con problemas de salud mental. Ha presentado episodios de hipomanía y depresión en el pasado. Su historia reciente incluye un período de estabilidad bajo tratamiento con litio, que fue interrumpido abruptamente durante su primer año en la universidad debido a sentirse bien. Sin embargo, experimentó un cambio drástico en su comportamiento y estado emocional después de la suspensión del litio, tenía pensamientos que inundaba su mente de tristeza, llorando de manera espontánea por varios minutos, la paciente comenta que escucha el latido del corazón de su padre desde la tumba y  expresaba el deseo de unirse a él en la muerte presentaba una conducta exaltada, gastaba mucho dinero, habla sin parar y se mantenía en movimiento constante, con mucha frecuencia hurgaba en bolsa de las demás personas jy hacia preguntas inapropiadas. La paciente también decía que se sentía deprimida y culpable por ser una carga para su familia.

Antecedentes de la enfermedad:

Margarita ha tenido dos hospitalizaciones previas, una debido a hipomanía y otra relacionada con la depresión. Su diagnóstico y tratamiento previo han incluido litio.

Anamnesis:

Fecha de Evaluación: [29/08/2023]

Nombre del Paciente: Margarita

Edad: 21 años

Motivo de Consulta: sus familiares comentan que ha tenido cambios de conducta muy significativos por el cual han decidido hospitalizarla.

Información Demográfica:

Edad: 21 años

Género: Femenino

Estado Civil: Soltera

Nivel Educativo: Universidad (primer año)

Ocupación: Estudiante universitaria

Antecedentes Médicos:

Dos hospitalizaciones prolongadas por hipomanía y depresión en el pasado.

Tratamiento anterior con litio durante un año de mantenimiento.

Historia de la paciente:

• Suspensión abrupta del tratamiento con litio debido a sentirse "muy bien".
• Comportamiento bullicioso en la universidad, interrupción repetida de clases.
• Hospitalización actual debido a comportamiento exaltado y maníaco.
• Compras impulsivas y gastos excesivos.
• Habla rápida e ininterrumpida, movimiento constante.
• Episodios de llanto espontáneo y tristeza profunda.

Síntomas Actuales:

Durante episodios maníacos: Comportamiento hiperactivo, gastos excesivos, hablar rápido, hurgar en las pertenencias de otros, preguntas inapropiadas.

Durante episodios depresivos: Llanto espontáneo, tristeza profunda, sentimientos de culpa, deseo de unirse a su padre fallecido.

Historial Familiar:

Padre fallecido.

No se mencionan otros antecedentes psiquiátricos en la familia.

Historial de Tratamiento:

Tratamiento previo con litio durante un año con resultados positivos hasta la suspensión abrupta. No se mencionan otros tratamientos psicofarmacológicos anteriores.

Historial Psicosocial:

Cambio en el comportamiento durante el primer año universitario, Dificultades académicas debido a la interrupción de clases y la falta de concentración y Pérdida de peso significativa debido a la falta de apetito.

Evaluación de Riesgo:

Episodios de llanto profundo y deseo de unirse a su padre fallecido podrían indicar un riesgo de suicidio durante los episodios depresivos.

Observaciones Clínicas:

Comportamiento exaltado durante la hospitalización actual, dificultad para mantener la atención durante la entrevista debido a la hiperactividad y habla rápida.

Evaluación:

Para obtener una comprensión completa de la situación de Margarita y desarrollar un plan de tratamiento adecuado, se utilizaron diversos métodos.

Entrevista Clínica: Realizar entrevistas clínicas con Margarita para explorar su historial médico, síntomas actuales y emociones relevantes. Esta se llevaría a cabo directamente con Margarita. Durante esta interacción, se le haría preguntas específicas para obtener una comprensión completa de su situación, síntomas actuales, experiencias emocionales y cualquier otro detalle relevante.

...