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CUESTIONARIO PSICO-SOCIOECONÓMICO PARA ALUMNOS DE SECUNDARIA

32ETV0677WDocumentos de Investigación1 de Septiembre de 2022

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ESCUELA TELESECUNDARIA: “LEONA VICARIO”[pic 1][pic 2]

CLAVE: 32ETV0677W

CUESTIONARIO INTEGRAL                                                                                  

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN

ALUMNO:___________________________________________________Sexo: ________________

Fecha de nacimiento: __________________________________ C.U.R.P.   _____________________

Edad: _____ Grado escolar: ________Número de teléfono: _________________________________

Dirección: ________________________________________________________________________

Escuela de procedencia: ____________________________________________________________

Tutor o persona responsable del menor en caso de no contar con sus padres: __________________

Número de teléfono de padres y/o tutor: ________________________________________________

2.- CONTEXTO FAMILIAR

¿Actualmente con quién vives? _______________________________________________________

NOMBRE

PARENTES-CO

EDAD

ESTADO CIVIL

ESCOLARI-DAD

PROFE-SIÓN

OCUPACIÓN Y HORARIO

PADRE

MADRE

HERMANOS

OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO:

2.1. _PARTICULARIDADES

SI

NO

¿Hay algo en tu situación familiar que se pueda considerar especial?

En caso afirmativo, especificar…

¿Fallecimiento de madre/padre?

¿Separación de los padres?

¿Tu padre/madre se encuentra actualmente con una pareja?

¿Enfermedad de algún familiar?

En caso afirmativo, especificar…

¿Cuál puesto ocupas en tus hermanos?

¿Cuentas con medios hermanos?

En caso afirmativo, describir…

3.-ESTUDIO SOCIOECONOMICO

3.1.-DESCRIPCIÓN FÍSICA DE LA VIVIENDA

La vivienda es:    propia(  )         rentada (   )                  prestada (    )    Otro(Especificar):_______________

Material de construcción: adobe (   )  block (  )  ladrillo (  )                  Otro(Especificar):________________

Techo: lamina (   ) concreto (   ) vigas (    )                                              Otro(Especificar):__________________

Paredes: block (   ) tabla roca (  )                                                             Otro(Especificar):___________________

Piso: firme (  ) tierra (  ) vitro piso(   )                                                    Otro(Especificar):___________________

Material de puertas y ventanas: madera (   )  herrería(   )  lamina(   ) Otro(Especificar):_______________

Cuenta con servicios públicos de:

Si

No

Agua

Luz

Drenaje

Baño

Letrina

Alumbrado publico

Pavimentación de calle

Otros (especificar):

Aparatos electrodomésticos:

Estufa

Refrigerador

Microondas

Lavadora

Secadora

Ventiladores

Plancha para la ropa

Otros (especificar):

Otros:

Impresora

Automóvil (cantidad)

Motos (cantidad)

Bicicletas (cantidad)

Televisión (cantidad)

Computadora

Teléfono de casa

Celular propio

Internet

Cable

Tablet

Video juegos

Proyector

Otros (especificar):

¿Con cuántos cuartos cuenta la vivienda?

¿Con cuántas habitaciones cuentan para dormir?

¿Cuenta con dormitorio propio? Si (   ) No (   )

¿Con quién duerme el adolescente? Especificar…

¿En tu habitación cuentas con televisión?

¿Dispone de un espacio adecuado para hacer sus tareas?    Si (   ) No (   )

¿En tu hogar cuentas con comedor? Si (   ) No (   )

¿Cuentas con sala- comedor? Si (  ) No (   )

¿Cuántos baños hay en tu casa?

Nivel económico de la familia:  Quién (es) hace(n) el aporte económico?_______________________

Ingreso económico mensual sumando los diferentes aportes:

(   ) De 1000 a 2000 pesos

(   ) De 5000 a 6000 pesos

(   ) De 4000 a 5000 pesos

(   ) De 3000 a 4000 pesos

(   ) De 2000 a 3000

(   ) De 6000 en adelante

Egresos económicos: ________________________________________________________________________________

Reparto de gastos (un promedio mensual)

De 100 a 250

De 250 a 500

Otra cantidad

Electricidad

Agua

Internet

Aparatos eléctricos (Celular)

Pasajes

Alimentos

Gas estacional

Vestimenta

Útiles escolares

Actividades recreativas (Cine, deportes, vacacionar)

Cantidad que se le da al alumno para gastos personales

Otros (especificar):

La (s) persona (s) que realizan el aporte familiar, ¿cuentan con servicio de salud? Si (   ) No (  )

...

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