CUESTIONARIO PSICO-SOCIOECONÓMICO PARA ALUMNOS DE SECUNDARIA
Enviado por 32ETV0677W • 1 de Septiembre de 2022 • Documentos de Investigación • 1.349 Palabras (6 Páginas) • 240 Visitas
ESCUELA TELESECUNDARIA: “LEONA VICARIO”[pic 1][pic 2]
CLAVE: 32ETV0677W
CUESTIONARIO INTEGRAL
1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN
ALUMNO:___________________________________________________Sexo: ________________
Fecha de nacimiento: __________________________________ C.U.R.P. _____________________
Edad: _____ Grado escolar: ________Número de teléfono: _________________________________
Dirección: ________________________________________________________________________
Escuela de procedencia: ____________________________________________________________
Tutor o persona responsable del menor en caso de no contar con sus padres: __________________
Número de teléfono de padres y/o tutor: ________________________________________________
2.- CONTEXTO FAMILIAR
¿Actualmente con quién vives? _______________________________________________________
NOMBRE | PARENTES-CO | EDAD | ESTADO CIVIL | ESCOLARI-DAD | PROFE-SIÓN | OCUPACIÓN Y HORARIO | |
PADRE | |||||||
MADRE | |||||||
HERMANOS | |||||||
OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO: | |||||||
2.1. _PARTICULARIDADES
SI | NO | |
¿Hay algo en tu situación familiar que se pueda considerar especial? | ||
En caso afirmativo, especificar… | ||
¿Fallecimiento de madre/padre? | ||
¿Separación de los padres? | ||
¿Tu padre/madre se encuentra actualmente con una pareja? | ||
¿Enfermedad de algún familiar? | ||
En caso afirmativo, especificar… | ||
¿Cuál puesto ocupas en tus hermanos? | ||
¿Cuentas con medios hermanos? | ||
En caso afirmativo, describir… |
3.-ESTUDIO SOCIOECONOMICO
3.1.-DESCRIPCIÓN FÍSICA DE LA VIVIENDA
La vivienda es: propia( ) rentada ( ) prestada ( ) Otro(Especificar):_______________
Material de construcción: adobe ( ) block ( ) ladrillo ( ) Otro(Especificar):________________
Techo: lamina ( ) concreto ( ) vigas ( ) Otro(Especificar):__________________
Paredes: block ( ) tabla roca ( ) Otro(Especificar):___________________
Piso: firme ( ) tierra ( ) vitro piso( ) Otro(Especificar):___________________
Material de puertas y ventanas: madera ( ) herrería( ) lamina( ) Otro(Especificar):_______________
Cuenta con servicios públicos de: | Si | No |
Agua | ||
Luz | ||
Drenaje | ||
Baño | ||
Letrina | ||
Alumbrado publico | ||
Pavimentación de calle | ||
Otros (especificar): | ||
Aparatos electrodomésticos: | ||
Estufa | ||
Refrigerador | ||
Microondas | ||
Lavadora | ||
Secadora | ||
Ventiladores | ||
Plancha para la ropa | ||
Otros (especificar): | ||
Otros: | ||
Impresora | ||
Automóvil (cantidad) | ||
Motos (cantidad) | ||
Bicicletas (cantidad) | ||
Televisión (cantidad) | ||
Computadora | ||
Teléfono de casa | ||
Celular propio | ||
Internet | ||
Cable | ||
Tablet | ||
Video juegos | ||
Proyector | ||
Otros (especificar): |
¿Con cuántos cuartos cuenta la vivienda?
...