Demanda sanguínea cerebral

I.1. Demanda sanguínea cerebral

Un cerebro humano adulto necesita como promedio unos 150 g. de glucosa y 72 litros de

oxígeno cada 24 h. Consume el 20% del oxígeno sanguíneo, para lo que necesita el 15% del gasto

cardíaco. Estas exigencias metabólicas se satisfacen mediante el aporte aproximado de 800 ml. de

sangre arterial por minuto, de los cuales, 600 ml. entran por el territorio carotídeo y 140 ml. por el

vértebrobasilar. Esto corresponde a una perfusión cerebral aproximada de 60 ml./min. por cada 100

g. de tejido cerebral.

Dado que la neurona carece de metabolismo anaerobio (sin oxígeno), es especialmente frágil

a la falta de aporte sanguíneo (isquemia). Descensos temporales de flujo regional por debajo de 20-

25 ml./min./100 g. detienen la función neuronal (déficit neurológico transitorio). La disminución del

flujo por debajo de 10 ml./min./100 g. origina lesiones neuronales irreversibles.

I.2 Aporte sanguíneo cerebral

La principal fuente de aporte sanguíneo al cerebro procede de dos sistemas arteriales que

reciben sangre de distintas arterias:

a) Sistema arterial anterior: La circulación anterior la proporcionan las arterias carótidas

internas que aportan el 70% de la irrigación cerebral (dos tercios anteriores de los

hemisferios cerebrales).

b) Sistema arterial posterior: La circulación posterior o vértebrobasilar la proporcionan

las arterias vertebrales que aporta el 30% de la irrigación cerebral (tercio posterior de los

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