EXAMEN PSICOPATOLÓGICO
Enviado por fjsi • 27 de Noviembre de 2012 • Tareas • 1.101 Palabras (5 Páginas) • 416 Visitas
EXAMEN PSICOPATOLÓGICO
Nombre : Nina
Fecha de Nacimiento :
Edad :
Grado de Instrucción :
Estado Civil : Soltera
Ocupación : Bailarina de Ballet
Fecha de Aplicación :
Lugar de Aplicación :
1. Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud
a) Apariencia general
Debe señalar las características físicas, de la vestimenta, arreglo persona, higiene y estado de nutrición.
b) Comportamiento
El entrevistado al iniciar la entrevista presenta una expresión facial de seriedad, su frente se nota arrugada, sin embargo es tenue y normal, después sus expresiones fáciles en toda la entrevista se notaron de acuerdo a lo que se espera.
El entrevistado en un inicio se mostraba desconfiado, después de algunas preguntas empezó a ser más asequible y comunicativo, siempre mantuvo la amabilidad y en algunas preguntas un poco temeroso.
c) Molestia principal
i. ¿Qué le molesta más a usted?
El entrevistado argumenta que su mayor molestia en este momento son los problemas familiares que tiene debido a que recientemente les dio la noticia de que va a ser papá.
ii. ¿Cómo le ha afectado a usted ese malestar?
El malestar es sobretodo emocional ya que el paciente no encuentra la misma comunicación, también argumente que en el trabajo no afectado en gran medida pero sabe que si se ha estado sintiendo más cansado e irritable.
2. Atención conciencia y orientación
a) Atención
El paciente presenta una atención no selectiva, de alguna forma se puede decir que en gran parte de la entrevista presta mucha atención.
b) Estado de conciencia
El entrevistado presenta un estado de conciencia de depresión, sin embargo no se encuentra desorientado en el tiempo, lugar y persona, además que responde normalmente a estímulos.
c) Orientación
i. Tiempo
¿Qué fecha estamos?
El paciente responde: 17 de noviembre del año 2012
¿Qué día es hoy?
El paciente responde: sábado, haciendo referencia que tiene una fiesta.
¿En qué mes estamos?
El paciente responde: noviembre
¿Año?
El paciente responde: 2012
¿Qué hora es aproximadamente?
El paciente responde: deben ser las 3 y media de la tarde.
ii. Lugar
¿Qué lugar es este?
El paciente responde: mi casa, bueno nuestra casa.
¿Para qué sirve este lugar?
El paciente responde: para vivir, dormir, comer, etc.
¿Dónde está ubicado?
El paciente responde: en la Avenida Sol de Naranjal
¿En qué ciudad estamos?
El paciente responde: Lima, distrito de S.M.P.
iii. Persona
¿Cuál es su nombre?
El paciente responde: Eddy.
¿Qué hace en este lugar?
El paciente responde: me estas entrevistando.
¿Quién soy yo?
El paciente responde: mi hermano que me está entrevistando.
¿Qué hago yo?
El paciente responde: responder preguntas.
3. Lenguaje
a) Calidad : claro y comprensible sin ningún problema de dicción o afasia.
b) Tono de voz : moderado
c) Velocidad : normal
d) Cantidad : laconismo
e) Curso : en algunas ocasiones se bloquea, aunque la mayoría de la entrevista se presenta coherente y locuaz con lo que dice.
4. Estado afectivo
a) Estado de Ánimo: Se nota su tristeza por momento, aunque en muchas ocasiones se muestra estable.
b) Congruencia Afectiva: El entrevistado es coherente entre sus expresiones no verbales y manifestaciones.
c) Ansiedad:
i. Manifestaciones Psicológicas : miedo, temor, tristeza.
ii. Manifestaciones Físicas : ninguna.
d) Irritabilidad
i. ¿Cómo le tratan? El paciente responde:
ii. ¿Qué le da cólera? El paciente responde:
e) Depresión
i. ¿Llora a menudo? El paciente responde: no, a menudo tengo ganas de llorar sin embargo trato de serenarme y no llorar.
ii. ¿Considera que no vale la pena vivir? ¿Por qué? El paciente responde: No, la vida es un regalo que nos da Dios y esto recién me di cuenta después del accidente.
iii. ¿Tiene pensamientos tristes? El paciente responde: en algunas ocasiones pienso como era la relación con mis padres cuando era niño o más cercano hace algunos meses, pero sé que lograre solucionarlo.
5. Actitudes y tendencias dominantes
a) Tendencias Pesimistas
...