Entrevista

ENTREVISTA

Fecha de la entrevista:

Acudió a la entrevista

Datos del niño

NOMBRE:

EDAD:

FECHA DE NACIMIENTO:

ESCUELA:

GRADO ESCOLAR:

Nombre de la madre:

Tel:

Edad:

Ocupación:

Nombre del padre:

Tel:

Edad:

Ocupación:

Familiograma

¿Motivo de consulta padres y/o escuela?

¿Desde cuando observó las dificultades, se han agravado o disminuido y porque, se han intentado solucionar?

¿Alguien de su familia presento algún problema similar?

DATOS GENERALES

¿Cómo fue el embarazo y parto, hubo alguna complicación, tomo algún medicamento, sufrimiento fetal?

¿Cuál fue el resultado del apgar?

¿Cómo ha sido la salud del niño desde su nacimiento, algún accidente, golpe, enfermedad o dato que quiera comentar?

¿Cómo fue la alimentación del niño desde su nacimiento, escurrimientos, masticación, etc. Y como es en la actualidad?

¿Cómo es su sueño actualmente, cuantas horas duerme aproximadamente, amanece cansado y continúa así durante el día?

¿A que edad gateo y a que edad camino, como ha sido su desarrollo motor en general y como es en la actualidad practica algún deporte?

¿A que edad dejó el pañal, presentó enuresis?

HISTORIA ESCOLAR

¿Que tan estimulante ha sido su ambiente familiar y escolar, a que tipo de escuelas ha ido, tradicional, montesori, alto nivel académico o regular, etc?

¿Cuál es la actitud del niño ante la escuela?

¿Cómo ha sido su rendimiento escolar y como es actualmente?

¿Presenta interés especial por alguna materia, que se le facilita hacer?

¿Presenta alguna dificultad o desinterés por alguna materia, que se le dificulta hacer?

¿Si el niño tiene dificultad con alguna tarea pide ayuda y la recibe?

¿Qué tan independiente y responsable es, realiza sus tareas solo o necesita que le recuerden y/o la hagan con él?

SOCIALIZACIÓN

¿Cómo es la personalidad del niño con adultos y con sus pares? (tímido, sociable, reservado, afectuoso, agresivo, amiguero, rebelde).

¿Relación del niño con maestros y compañeros, tiene amigos?

DISCIPLINA

¿Quién ejerce la disciplina de que manera (verbal, físico, indiferencia, prohibición, castiga, cumple) y como la asume el niño?

DATOS PSICOLÓGICOS

¿Como es el ambiente familiar, con quien vive el niño?

¿Cómo es la relación de cada uno de los integrantes de la familia con el niño y entre sí, algún problema en la relación familiar afecta al niño. ejem: relación de los padres?

¿Actitud de los padres ante los logros y fracasos escolares y en general?

¿Cómo se comporta cuando pierde, tolera la frustración?

Se chupo el dedo

Presenta algún tic

Es berrinchudo

Es destructivo

Es inquieto

Es hiperactivo

Llora a menudo

Sueño inquieto

Es desobediente

Es enojón

Permite que lo molesten

Es inseguro

Es miedoso

Es atento

Es muy tímido

Expresa lo que siente o lo que le sucede

Le causa ansiedad la separación

¿Algún evento significativo que quiera comentar, por que motivo cree usted que el niño presenta dificultades?

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