Especialidad en Psicología Clínica: Clínica de la Psicosis erotomaníaca

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Especialidad en Psicología Clínica

Clínica de la Psicosis

Trabajo de Investigación y Elaboración

“AMOR LOCO”

PROFESOR: Dr. Hugo Bab Quintela

ALUMNA: Yoret, Micaela Belén

Año 2014

« Bien que mon amour soit fou, ma raison calme les trop vives douleurs de mon coeur en lui disant de patienter, et d’espérer toujours… »

Une érotomane internée pendant plus de 50 ans.

« Aunque mi amor es una locura, mi razón calma los más fuertes dolores de mi corazón, diciéndole que sea paciente y espere  por  siempre... »

 Una erotómana internada por más de 50 años.

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo tiene como objetivo principal  realizar  una articulación clínica, psicopatológica y metapsicológica de la psicosis erotomaníaca. Para ello, tomaremos como base la teoría de Kraepelin, Henri Ey, Freud y algunos aportes de Lacan. Asimismo, a lo largo del trabajo, nos acompañan algunos lineamientos teóricos basados en aportes psicoanalíticos de diversos autores, tales como Jorge Chamorro, Colette Soler y Adhelma Pereira.

Para que el mismo se lleve a cabo, primero se realizara una breve introducción a la psicosis, haciendo especial énfasis en la paranoia, perteneciente a las psicosis  delirantes crónicas y finalmente presentar el cuadro clínico de la erotomanía.

Por lo tanto, se intentará realizar una integración de los diferentes componentes que constituyen a la mencionada psicosis erotomaníaca. Una vez identificados los componentes y analizados para su  comprensión, se desarrolla la presentación del personaje Angélique, de la película francesa “Solo te tengo a ti” y a partir de recortes extraídos del film se observan la sintomatología y los fenómenos clínicos de la erotomanía.

En tanto lo expresado, nos lleva a pensar en las posibles estrategias y metodologías de trabajo con estos pacientes.

Entonces, nos proponemos desarrollar las características psicopatológicas de la paranoia, cómo se estructura el aparato psíquico, conocer su procesamiento y los mecanismos defensivos que utiliza., puntualizando aquellos aspectos etiológicos y metapsicológicos. Por último, desplegar los dispositivos de abordaje terapéuticos.

Teniendo en cuenta todos los aspectos mencionados, se podría destacar que el objetivo apunta a conocer y comprender mejor a dichos pacientes para facilitar la precisión diagnóstica y por consecuente, enriquecer los dispositivos de abordaje.

DESARROLLO

Las psicosis se caracterizan por modificaciones del yo con la realidad bajo la forma de creencias inamovibles. Los síntomas son vivenciados por el paciente egosintónicamente, no teniendo conciencia de su propio funcionamiento mental que esta perturbado por la desorganización de la personalidad que lo conduce al apartamiento de la realidad.

Generalidades

1. Falta de consciencia de enfermedad: síntomas egosintónicos e incomprensibles. Certeza de su delirio.
2. Perdida del contacto de la realidad: retracción-mundo autístico. Regresión masiva a un comportamiento de etapas tempranas del desarrollo.
3. Alteraciones más o menos profundas e irreversibles del Yo: desintegración de la personalidad, disociación.
4. Carácter incomprensible de los síntomas: delirios y alucinaciones.
5. Perturbación de la capacidad de comunicación: neologismos, alteraciones del lenguaje, pensamiento y funciones del Yo.
6. Incapacidad social: realidad propia.

Etiología

1. Lesionales (lesión cerebral).
2. Funcionales orgánicas (tóxicas, alteraciones orgánicas de efecto breve).
3. Psicogenéticas (constitución psíquica, resultado de construcciones psicogenéticas).
4. Sociogenéticas: efecto de la adaptación social.

Fases

1. Desestructurarte: vivencia psicótica primaria. Irrupción de la psicosis y ruptura con la realidad.
2. Restitutiva: productiva, hay reconexión patológica. El enfermo intenta reconectarse con la realidad.

Formas de inicio

1. Proceso o desarrollo: proceso de aparición benigna y desarrollo paulatinamente.
2. Progresiva o aguda: Crisis sin déficit, descarga generalizada; brote con déficit, descarga generalizada; acceso con descargas que van aumentando en intensidad; prodrómicamente con síntomas que anuncian progresivamente en el tiempo la enfermedad; déficit cuando la personalidad esta en menos y deja marca.

Curso de la enfermedad

1. Remite a la salud con intervalos (manía melancolía).
2. Cronificación con déficit (Esquizofrenia paranoide).
3. Cronificación sin déficit (parafrenia).
4. Remite a la salud (toxicas y confusionales).
5. Intensificación de los síntomas (demencia vesánica).
6. Atenuación de los síntomas (crónicas y formas leves).

Formas clínicas

1. Psicosis disociativas (Esquizofrenia)

• Simple
• Catatónica
• Paranoide
• Hebefrénica→Pueril

        →Depresiva

         →Apática Improductiva de Kretshmer

        →Autística

1. Psicosis distímicas

• Manía
• Melancolía
• Cíclica (maniaco depresiva/trastorno Bipolar)

1. Psicosis delirantes

• Crónicas → Sin evolución deficitaria:

1. Psicosis delirantes sistematizadas (Paranoia de Kraepelin)

• Delirios pasionales
• Delirios de interpretación

1. Psicosis alucinatorias crónicas
2. Psicosis fantásticas

                              →Con evolución deficitaria:

1.  Formas paranoides de la esquizofrenia

• Agudas → Bouffè delirante (Psiquiatría Francesa)

             → Locura histérica (Metapsicología Psicoanalítica)

1. Psicosis confusionales

• Alucinatoria
• Onírica
• Estuporosa

Las psicosis delirantes crónicas

Henri Ey en “Tratado de Psiquiatría” afirma que son psicosis que se caracterizan por “ideas delirantes” permanentes que constituyen lo esencial del cuadro clínico. Por ideas delirantes debe entenderse no solo las creencias y las concepciones a través de las cuales se expresan los temas de la ficción delirante (persecución, grandeza, etcétera), sino también todo el desfile de fenómenos ideoafectivo en que el delirio toma cuerpo (intuiciones, ilusiones, interpretaciones, alucinaciones, exaltación imaginativa y pasional, etcétera. No se podría hablar de estas “ideas delirantes” como simples errores de juicio.

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