Informe psicologico

INFORME PSICOLÓGICO

I.- DATOS GENERALES

• Nombre: Susanna Kaysen
• Edad: 17 años
• Sexo: Femenino
• Lugar que ocupa entre hermanos: 1°/1°
• Grado de instrucción: Secundaria completa
• Fecha de evaluación: 15/ 12 / 2021
• Evaluador: Andrea Pacheco

II.- MOTIVO DE LA CONSULTA

Por disposición del Sr. Carl Kaysen y la Sra. Annette Neutra Kaysen padres de la joven Susanna Kaysen solicitan la valoración psicológica, a causa de un evento desencadenante al ingerir una combinación de un frasco de aspirinas y una botella de vodka, como un intento de suicidio

III.- EXPLORACIÓN FUNCIONES PSÍQUICAS SUPERIORES

1. DESCRIPCIÓN FÍSICA: La joven Susanna Kaysen presenta una contextura delgada, aparenta su edad cronológica, de estatura promedio, tez blanca, cabello negro, aseo conservado, vestimenta no acordé a su edad y genero
2. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA: Susanna Kaysen mantiene poco contacto visual con la entrevistadora, durante la sesión se manifiesta algunas dificultades para mantener la atención y concentración, la joven se muestra con pensamientos avanzados o poco habituales para su edad, presenta una adicción al tabaco  

IV.- ANTECEDENTES PERSONALES

En el contexto social cabe resaltar que la joven Susanna Kaysen no establecía relaciones sociales, puesto que sentía que no encajaba con lo demás por ello siempre permanecía aislada y prefería desarrollar cualquier actividad de manera individual; siempre fue reservada y poco amigable

V.- ANTECEDENTES FAMILIARES

En el contexto familiar que se desenvolvía Susanna Kaysen  se puede evidenciar el cariño y la preocupación que los padres ,al verla el estado en él que se encontraba su hija, Los  padres de la joven siempre trataban de incorporarla en las reuniones familiares, pero Susana  Kaysen no presentaba interés por ello ni permanecía motivada en dichas reuniones se sentía molesta y obligada por sus padres a relacionarse con externos

VI.- DIAGNOSTICO SEGÚN EL DSM-V

Trastorno de la personalidad límite 301.83 (F60.3)

Según el análisis del caso de Susanna Kaysen al observar sus múltiples síntomas podemos deducir que esta relacionados con el trastorno límite de la personalidad, según DSM-V los criterios para catalogar a un individuo con dicho trastorno son: Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen

V de los afectos, e impulsividad intensa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes.

1. Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado.

(Nota: No incluir el comportamiento suicida ni de automutilación que figuran en el

Criterio 5.)

2. Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una

alternancia entre los extremos de idealización y de devaluación.

3. Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y

del sentido del yo.

 4. Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas (p. ej., gastos,

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