Informe psicologico

INFORME PSICOLÓGICO

CASO No. 001

Ficha de identificación

Nombre: Ignacio Mendoza

Edad: 28 años

Género:  masculino

Ocupación: panadero

Fecha de evaluación: 25 de septiembre 2020

Objetivos del reporte psicológico

El paciente refiere “sufro de crisis de no soportarme a mí mismo, tengo estados de descontrol, no soporto nada y cualquier cosa me da mal genio”, estos episodios los presenta tanto con sus amigos, compañeros de trabajo, su hijo, etc. En el caso del hijo el paciente informa que no le gusta presentar estos episodios con su hijo debido a que lo regaña y se siente mal después. Los estos de descontrol se producen de manera espontánea, sin ningún detonante, empieza alterarse y “estalla”.

Descripción del paciente, observaciones y comentarios.

el paciente es de contextura delgada, se podría decir que es calvo sin embargo cuenta con cabello bastante corto en la parte de atrás lo que hace que se le vea una frente amplia, tiene ojos color café, cejas pobladas y barba y bigote corto, su nariz es nubia o ancha, sus labios tienen un gruesor medio y un arco de cupido pronunciado, el tono de su piel es morena y su expresión es seria. su vestimenta y aspecto físico corresponden a una buena higiene.

su actitud hacia la entrevistadora fue seria en la entrevista, pero de una manera respetuosa y en todo momento tuvo una actitud colaborativa, le costaba hablar de algunos temas, pero respondía lo que se le preguntaba, en una parte de la entrevista se observó que se empezó alterar y subió un poco el tono de voz, así como sus facciones físicas dieron cuenta de su alteración.

Antecedentes

Área familiar: el paciente se crio en el campo con su familia, cuando fue niño lo reclutaron en un grupo armado, en ese lugar conoció a su esposa, se tenían que ver a escondidas para poder pasar tiempo a solas, después de 12 años de estar en ese grupo se fueron para la ciudad de Bogotá d.c. y tuvieron un hijo, el paciente actualmente se encuentra con su hijo solo, no tiene familia por la situación que paso cuando era niño con el grupo armado y su esposa falleció hace dos años como consecuencia de la situación que ella y su esposo vivieron de niños.

Área educativa: su educación fue en la escuela de la vereda donde vivía de niño, realizo gran parte de primaria y después tuvo que dejar la escuela cuando fue reclutado, cuando llego a bogota se metió al SENA e hizo un técnico en panadería.

Área laboral: estuvo entre 10 a 12 años en un grupo armado después de llagar a Bogotá con su esposa e hijo empezó a trabajar como panadero, el paciente asegura que el sueldo que recibe no es suficiente para poder ahorrar e irse de nuevo al campo junto con su hijo, por lo que sigue trabajando para darle una estabilidad a su hijo y que este termine su educación y pueda salir adelante.

Área social: el paciente manifiesta que en sus tiempos libres ve televisión y sale al parque con su hijo, comenta que tiene un grupo de amigos conformado por los panaderos donde trabaja, informa que su relación con ellos es buena ya que es solo trabajo, también comenta que sus gustos van relacionados con el campo y que es bueno con actividades de agricultura y ganadería.

Área Psicológica: se observa que los sucesos de violencia que el paciente vivió en sus etapas de desarrollo de infancia y adolescencia lo marcaron, debido a que tuvo que madurar de una forma muy rápida y estuvo en un ambiente violento durante estas etapas, después de lograr salir de este ambiente el y su esposa se van para la ciudad donde les brindan protección y empiezan una nueva vida junto a su hijo pero un tiempo después matan a su esposa por las represalias que existían en ese entonces, el paciente “a ellos no les conviene que exista esa información, me la mataron a tiros después de ella salir del trabajo”

...