Psicologia Clinica

1. Metodología y Técnicas de Evaluación Diagnostica.

Probablemente, uno de los aspectos que más interés puede suscitar en el psicólogo clínico es conocer qué tratamientos resultan más eficaces para resolver todos los problemas a los que debe hacer frente en el desarrollo de su labor profesional.

Poseer un conocimiento de este tipo requiere, en primer lugar, que se hagan públicos los resultados obtenidos con dichos tratamientos, y en segundo término, que se rehace un análisis comparativo dé los diversos trabajos publicados a fin de averiguar el grado de éxito logrado, así como las dificultades y limitaciones que cada uno de los procedimientos, objeto de análisis, muestra en su aplicación clínica.

A su vez, la comparación y posterior cuantificación de los datos requiere que éstos posan una cierta homogeneidad, lo que implica que los autores hayan seguido en sus trabajos una metodología similar, sin la cual todo el proceso anterior resultaría inviable.

En relación con lo anterior, en este artículo pretendemos abordar ciertas cuestiones relacionadas con la práctica del psicólogo clínico, tales como, si resulta posible investigar con una metodología cuidadosa en un contexto clínico, y dentro la rutina de la práctica cotidiana, o si se pueden utilizar algunos requisitos metodológicos exigidos por los diseños experimentales en la práctica asistencias, sin perturbar el objetivo prioritario del clínico,. que es atender a sus pacientes.

Intentaremos responder a tales cuestiones tomando como punto de partida los trastornos de ansiedad infantiles, dentro del marco conceptual de la terapia de conducta.

Esta decisión no es arbitraria y responde a una serie de argumentos como que, el número de publicaciones respecto a este tipo de problemas en la infancia es considerablemente menor que entre los adultos; es un campo de trabajo de gran actualidad en el cada vez existe más evidencia sobre la contribución terapéutica de las técnicas conductuales (sobre todo en lo que respecta a los problemas adultos), y son trastornos que suceden con bastante frecuencia entre niños y adolescentes.

2. Entrevista Clínica

Es la conversación entre dos personas con un fin específico y determinadas reglas. Es un juego dinámico de personalidades que constantemente obran y reaccionan a recíprocas preguntas y respuestas, gestos e, incluso, modos de vestir.

Objetivos

La Entrevista Clínica tiene como principales objetivos conocer las pautas y formas de vivir del sujeto, destacar características valiosas y patológicas del sujeto, siempre tiene una utilidad para el entrevistado, lo que contribuye a la sinceridad, tomar en cuenta el beneficio que se va logrando o no.

Características

Este instrumento Psicológico es una técnica basada en las relaciones humanas, de ahí su complejidad. Técnica ampliamente utilizada en psicología, en especial en psicología clínica, porque brinda un estudio amplio y profundo del paciente. Técnica dinámica que permite obtener información amnésica del paciente. Permite abordar al sujeto como una unidad. Posibilita el establecimiento de hipótesis que deben ser comprobadas.

Ayuda integralmente a confeccionarla Historia Clínica. La entrevista clínica se caracteriza en general por la sinceridad y cooperación que brinda el paciente, pues solicita ayuda. La entrevista brinda datos de carácter objetivo fechas, distintas escuelas, escolaridad alcanzada, número de hijos, y datos de carácter subjetivo opiniones, actitudes, valoraciones, etc.

La entrevista esta muy ligada a la observación externa, por lo que sustituye algunas limitaciones. El entrevistador es un observador participante, por lo que puede relacionar contenidos referidos por el entrevistado con conductas manifiesta de este.

La entrevista puede y debe ser realizada a familiares, amigos. En este caso se utiliza como técnica de observación objetiva en relación con el comportamiento del sujeto.

Clasificación

Entrevista diagnóstica: tiene como objetivo obtener información. Puede ser con fin asistencial, investigativo, etc.

Entrevista de orientación: tiene como objetivo suministrar información. Tiene varias etapas: Dar información sobre aspectos determinados, atender dudas y preguntas, ver la reacción del sujeto ante la información.

Entrevista terapéutica: modificar conducta, actitudes, valoraciones, etc.

Según la actitud del psicólogo, del proceso de dirección de la entrevista

No directiva.

Escuchar.

Estimular a hablar.

No hacer juicios valorativos.

No tiene estructuración.

El sujeto por si mismo busca la solución, la orientación.

Directiva: Aborda con preguntas sobre las cuales desea obtener información:

No es forma interrogatorio.

Amplia libertad, introducción de temas.

De acuerdo con el uso de técnicas especiales, de acuerdo con el número de sujetos

Focalizada: aspecto concreto, particular. Panel: más de dos personas preguntando al entrevistado. Colectiva: un entrevistador que obtiene información de varios sujetos entrevistados. Ráfaga de preguntas. Psicoanalítica: asociación libre.

Fases de Entrevista:

Introducción o fase inicial de la entrevista:

Atención a la ansiedad, desconfianza, que despierta esta relación en el paciente.

Establecimiento de rapport.

Identificación personal de ambos.

Explicar el proceso de evaluación.

Prestar marcada atención.

Desarrollo o fase intermedia de la entrevista.

Tener un plan de entrevista – escrito o mental.

Permitir que la persona interesada exponga los hechos a su modo, y luego ayudarle a llenar las omisiones.

Formular preguntas claras sin lenguaje técnico: ¿Usted ha tenido alucinaciones?

Dejar que el paciente exprese libremente sus ideas.

Expresar

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