Psicologia

Intervención en crisis

En cualquier situación de crisis, sea circunstancial o vital, nos

sentimos más frágiles, pero al mismo tiempo se puede convertir en

un trampolín para crecer. Es una de las ideas motrices de este libro.

En la adversidad el sujeto se hace más receptivo al cambio y a la

toma de decisiones, y es por esto que es necesario conocer cómo

actuar para disminuir la angustia del consultante.

En el amplio espectro de actuación en los comportamientos suicidas

nos situamos en los que acuden a una sala de Urgencia Psiquiátrica

o a un Centro de Atención Primaria o a los propios Servicios

Telefónicos de Urgencia. La característica común es que solamente

se va a realizar una sola intervención y lo fundamental es que se pueda

contener la vivencia suicida, posibilitar un tratamiento convencional

posterior (psicoterapéutico o/y farmacológico) y en todo caso

facilitar al usuario la posibilidad de exteriorizar su deseo de muerte

y la comprensión de su comportamiento suicida.

Conductas suicidas

La OMS (2000a) afirma que “el suicidio no es en sí una enfermedad,

ni necesariamente la manifestación de una enfermedad, pero los

trastornos mentales son un factor muy importante asociado con el

suicidio”. En este mismo documento la OMS estima que el riesgo de

suicidio en personas con trastorno del humor (principalmente depresión)

es 6-15%; con alcoholismo, 7-15%; y con esquizofrenia 4-10%.

Así mismo señala que alrededor de un 80%-90% de los suicidios consumados

lo realizan personas que padecían un trastorno psiquiátrico.

Es por esto que en este libro dividimos los comportamientos suicidas

en dos grandes bloques: aquellos que no se ha comprobado la existencia

de una psicopatología anterior (suicidio y salud mental) y los que

tienen como base un trastorno mental (suicidio y psiquiatría).

Por otra parte, en este texto el concepto de suicidio abarca desde

la ideación suicida hasta el suicidio consumado, pasando por los

gestos suicidas, los intentos de suicidio y el suicidio frustrado. De

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ahí de que hablemos de conductas (en plural) pues el abanico de la

vivencia suicida tiene un amplio recorrido y es importante, por esto,

en la labor terapéutica, saber en qué punto nos encontramos.

Estrategias terapéuticas

Es el tercer concepto básico de este libro: formar a los terapeutas

para facilitar su labor clínica en las conductas suicidas. Conocer las técnicas

terapéuticas es el deber primero de todo buen terapeuta, pero más

importante es saber cuándo, con quién y cómo ejecutarlas. Es lo mismo

que nos ocurre en cualquier juego de naipes: es importante tener buenas

cartas, pero lo que decide si ganamos o no la partida es la forma que

administramos esas cartas. Aquí ocurre lo mismo: el terapeuta además

de tener una amplia formación en los comportamientos suicidas precisa

un adiestramiento para aprender a utilizar las diversas técnicas. Este

libro quiere contribuir a ese primer objetivo: el formativo.

Intervención inmediata

Es una de las condiciones necesarias e imprescindibles que Caplan

(1964) requiere para toda intervención en crisis. De nuestra inmediatez

en ofrecer la ayuda va a depender, en parte, el éxito de la misma.

Como veremos, la inmediatez temporal y la proximidad espacial, junto

con la expectación favorable de la ayuda que se recibe, son las condiciones

básica de este tipo de ayuda (Caplan, 1964). Si se deja pasar el

tiempo

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