Reporte clinico (video analisis)

Datos de fijación

• nombre: Alex Forest
• Edad: 35 años
• Fecha de nacimiento: 24/10/1984
• Lugar de nacimiento: Nueva York- E.U.A
• Grado de instrucción: Preparatoria
• Estado civil: Soltera
• Hijos: 0
• Domicilio: 1 Maple St
• Fecha de evaluación: 20/11/2019

Motivo:

La señorita Alex acude al hospital psiquiátrico ya que ha presentado algunos problemas en su comportamiento los cuales ponen en peligro la salud de los demás y la de ella mismo (intento de suicidio y cambios repentinos de conducta).

Problema actual:

Los síntomas actuales que se pueden notar en la señorita Alex son los siguientes: promiscuidad sexual y social, seducción social y sexual, cambios bruscos de conducta, pobre control de impulso, dependencia emocional, cambios extremos del estado de ánimo, ideación suicida e intento de suicidio, manipuladora, pensamientos homicidas, vacíos existenciales, necesidad de afecto, pensamientos obsesivos, celotipia y celopatía, relaciones inestables.

Toda esta serie de síntomas son los que se presentan en la señorita Alex, a esto se le agregan cuadros de depresión y ansiedad.

Antecedentes del problema:

No se conoce mucho de la señorita Alex ya que no cuenta con familiares (por lo menos en esta ciudad) indagando un poco en la información que proporcionó un conocido de ella los problemas comenzaron a detonar fuertemente después de conocer a un tipo en una fiesta (el señor tiene familia) con el cual se acostó y pasó un par de días con él lo cual causó un enamoramiento por parte de ella, al darse cuenta el señor de eso decide alejarse de ella y estar con su familia, lo que causo en ella una dependencia emocional y detonó todos los síntomas mencionados anteriormente.

 Técnicas e instrumentos:

Terapia cognitivo-conductual.                                                                                                          Medicamentos: Antipsicóticos, Estabilizadores del estado de ánimo y antidepresivos.  

Observación clínica:

Persona de sexo femenino de contextura mediana y de estatura promedio, tez morena clara presenta un aseo y cuidado ´limpio´, al ingresar al hospital vestía un pantalón de mezclilla, unos tenis color blanco y un abrigo café, su es pelo castaño y portaba una bolsa de piel.

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