TRASTORNOS GENERALES DE LAS NEUROSIS

TRASTORNOS GENERALES DE LAS NEUROSIS.

 ANOMALÍAS EN LA ACTIVIDAD SEXUAL. LOS NEURÓTICOS MANIFIESTAN ESTE TIPO DE TRASTORNOS DE UN MODO PREDOMINANTE, Y ENTRE ELLOS CABE CONSIGNAR LA MASTURBACIÓN, QUE SÓLO SE CONSIDERA ANORMAL O PATOLÓGICA CUANDO ES PREFERIDA A LA SATISFACCIÓN SEXUAL, Y DEBE ENTENDERSE COMO UN SÍNTOMA NEURÓTICO Y NO LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD; LA IMPOTENCIA, QUE SE MANIFIESTA DE FORMAS DIFERENTES: IMPOTENCIA TOTAL CON FALTA DE ERECCIÓN, QUE ES MUY INFRECUENTE, TRASTORNOS DE LA EYACULACIÓN, QUE COMPRENDEN LA EYACULACIÓN PRECOZ, RETARDADA O AUSENTE, Y LA IMPOTENCIA ORGÁSMICA (DENOMINADA FRIGIDEZ EN LA MUJER), QUE INVOLUCRA DEFECTOS EN LA SENSIBILIDAD VOLUPTUOSA (ESTE TIPO ES MUY FRECUENTE Y EN GENERAL ES IGNORADO POR EL SUJETO).

LA CARACTERÍSTICA ESENCIAL DEL DESEO SEXUAL HIPOACTIVO ES LA AUSENCIA O DEFICIENCIA DE FANTASÍAS SEXUALES Y DE DESEOS DE ACTIVIDAD SEXUAL.

LA ALTERACIÓN PROVOCA MALESTAR ACUSADO O DIFICULTADES INTERPERSONALES; NO SE PUEDE EXPLICAR MEJOR POR LA PRESENCIA DE OTRO TRASTORNO DEL EJE I (EXCEPTO OTRA DISFUNCIÓN SEXUAL) Y NO SE DEBE A LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DE UNA SUSTANCIA (FÁRMACOS INCLUIDOS) O A UNA ENFERMEDAD MÉDICA (CRITERIO C). EL DESEO SEXUAL DISMINUIDO PUEDE SER GLOBAL Y ABARCAR TODAS LAS FORMAS DE EXPRESIÓN SEXUAL O SITUACIONAL Y LIMITADO A UN/A COMPAÑERO/A O A UNA ACTIVIDAD SEXUAL CONCRETA (P. EJ., EL COITO, PERO NO LA MASTURBACIÓN). EXISTE

POCA MOTIVACIÓN PARA BUSCAR ESTÍMULOS ADECUADOS Y UNA REDUCCIÓN DE LA FRUSTRACIÓN CUANDO SE PRIVA A ESTOS INDIVIDUOS DE LA OPORTUNIDAD DE UNA RELACIÓN SEXUAL.

 MANIFESTACIONES AGRESIVAS. EL NEURÓTICO MANIFIESTA GENERALMENTE UN ESTADO DE ÁNIMO INESTABLE, CONTRADICTORIO Y CON TENDENCIA A LA IRRITABILIDAD. LA AGRESIVIDAD ESTÁ RELACIONADA CON SUS PERTURBACIONES A NIVEL SEXUAL, POR LO QUE EL SUJETO TEME TANTO A SU PROPIO DESEO COMO A SU PROPIA VIOLENCIA. LA AGRESIVIDAD MANIFIESTA DISTINTAS MODALIDADES, Y ASÍ, PUEDE SER: DESPLAZADA DE LA MADRE A TODAS LAS MUJERES); INVERTIDA, SENTIRÁ TEMOR EN LUGAR DE VIOLENCIA O AGRESIVIDAD; Y AUTOPUNITIVA, CUANDO LA AGRESIVIDAD ES REVERTIDA POR EL NEURÓTICO CONTRA SÍ MISMO.

LA CARACTERÍSTICA ESENCIAL DEL TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE ES LA APARICIÓN DE EPISODIOS AISLADOS DE DIFICULTAD PARA CONTROLAR LOS IMPULSOS AGRESIVOS, QUE DA LUGAR A VIOLENCIA O DESTRUCCIÓN DE LA PROPIEDAD.

EL GRADO DE AGRESIVIDAD EXPRESADA DURANTE EL EPISODIO ES DESPROPORCIONADO CON RESPECTO A LA PROVOCACIÓN O A LA INTENSIDAD DEL ESTRESANTE PSICOSOCIAL PRECIPITANTE.

EL DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE SE ESTABLECE SÓLO DESPUÉS DE QUE HAYAN SIDO DESCARTADOS OTROS TRASTORNOS MENTALES QUE CURSAN CON EPISODIOS DE COMPORTAMIENTO AGRESIVO

(P. EJ., TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD, TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD, TRASTORNO PSICÓTICO, EPISODIO MANÍACO, TRASTORNO DISOCIAL O TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD). LOS EPISODIOS AGRESIVOS NO SON DEBIDOS A LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DIRECTOS DE UNA SUSTANCIA

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