Bauman Sigmund T

FUNDAMENTOS EN ODONTOLOGÍA DEL DEPORTE

FOUNDATIONS IN ODONTOLOGY OF THE SPORT

FORMACIÓN CONTINUADA

Volumen XXIII

Número 116

2006

Págs. 463-467

Juan José

Arana

Ochoa

Odontoestomatología

del Deporte

(FEMEDE)

CORRESPONDENCIA:

Juan José Arana Ochoa. Arrandi 24, 1º C. 48901 Baracaldo. Vizcaya

Aceptado: 26-02-2004 / Formación continuada nº 178

Concebir hoy en día un equipo de medicina del

deporte sin la figura del odontoestomatólogo

está fuera de todo concepto clínico razonable.

El dentista actúa como asesor para el equipo,

debiendo estar en todo momento disponible

para realizar tratamientos de urgencia y cuidado

de primeros auxilios. Las áreas de responsabilidad,

dentro del equipo, son las siguientes:

– Organizar y realizar la exploración dental

en pretemporada.

– Proporcionar cuidados de urgencia cuando

sea necesario (Figura 1).

– Adaptar y/o realizar la aparatología preventiva

en base a los protectores bucales a los

deportistas, así como otro tipo de

aparatología de acuerdo a la modalidad y

disciplina deportiva pertinente.

– Control y vigilancia buco-dental en el plan

médico-deportivo.

La importancia y las repercusiones de afecciones

bucodentarias en los deportistas dictaminan

la puesta en marcha de un programa de

prevención en esta área. Tanto las caries como

las parodontopatías pueden ser el exponente

de un foco dental (Figura 2). Las afecciones

focales a distancia de origen bucodental pueden

alcanzar los aparatos circulatorio, urinario,

digestivo, respiratorio, nervioso, ocular y

locomotor (lesiones musculares, articulares y

tendinosas, como consecuencia de los

metabolitos, prostaglandina, interleucina, que

tienen afinidad por estos órganos). Estas afecciones,

generalmente latentes, se manifiestan

con mayor claridad y exuberancia cuando el

organismo es sometido a un esfuerzo, lo cual

FIGURA 2.

Periodontitis aguda

FIGURA 1.

Traumatismo

dento-alveolar

ARANA OCHOA JJ.

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE

464

A M D

puede constituir un auténtico handicap para

un entrenamiento intenso y a veces causa de

abandono de la competición. Por estas y otras

razones es importante la vigilancia del estado

de salud bucodental en los deportistas. Nuestro

potencial de lucha es muy amplio y lo

podemos encuadrar en una serie de sectores

diferentes pero afines entre sí como son: la

alimentación, la profilaxis, la higiene y el diagnóstico.

LA ALIMENTACIÓN

Es por todos conocido que los glúcidos son

particularmente utilizados por la célula nerviosa

y el músculo, más aún durante el esfuerzo,

motivo por el cual los deportistas tienden a

ingerir demasiado azúcar. Lo observamos principalmente

en la ingesta de bebidas energizantes.

Su proporción en sacarosa, cuya importancia

fermenticida en la iniciación y desarrollo

de la caries dental es evidente, dan cantidades

tales que en una simple naranjada de distribuidor

automático aparecen proporciones de

141,60 gr/litro. En el caso de bebidas muy ácidas,

el límite común admitido por corrosión

del esmalte dental superficial es de un Ph.-5,7.

Si nos molestáramos en hacer mediciones de

las bebidas habituales, quedaríamos más que

sorprendidos de los resultados obtenidos. Es

menester también no dejar pasar por alto el

efecto tampón salival y la fisiología glandular

de producción y secreción de saliva en cada

individuo.

Más importante que la cantidad absorbida es la

frecuencia de tomas azucaradas, sobre todo entre

las principales comidas, siendo los alimentos

más nocivos los chocolates y ciertas bebidas

gaseosas glucosadas y ácidas. Para un deportista

es menester que comprenda que el mantenimiento

de su forma física y el mejoramiento

de los resultados deportivos está en función del

equilibrio en su ración alimenticia, para lo cual

es un elemento importante el estado de su dentadura,

ya que entre otras funciones interviene

como primer elemento mecánico de la digestión.

LA PROFILAXIS

Este aspecto lo podemos desglosar en dos ámbitos

de trabajo que son:

– profilaxis de la patología careógena y/o

parodontal, y

– profilaxis de la patología traumática.

Los fluoruros tienen la capacidad de aumentar la

resistencia del esmalte dentario y la de limitar o

anular la proliferación de bacterias en la placa

dental. Se puede mezclar el flúor con agua mineral

ingerida por los deportistas, algunas de ellas

ya lo contienen, o recurrir a otros procedimientos

como la distribución sistémica de comprimidos

fluorados, masticables o diluibles en boca. También

existen preparados vitamínicos fluorados

que quizás sean admitidos más fácilmente por los

deportistas. El método más simple y más utilizado

por nosotros consiste en recurrir a las aplicaciones

locales de flúor que aumentan la resistencia

del esmalte (fluorhidroxiapatita) y a la vez lo

protegen. Esto lo conseguimos mediante la prescripción

y la aplicación de dentríficos y

colutorios fluorados, reforzando la dosis mediante

geles tópicos en gabinete en aquellos deportistas

que consideramos de alto riesgo dental.

Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto,

resulta útil poner a disposición de los deportistas,

sobre todo en periodo competitivo largo

(carrera ciclista por etapas, olimpiadas, campeonatos

fuera del hábitat común, etc.), pastas

dentales y lavados de boca suficientemente

fluorados, así como masticables fluorados y no

azucarados. Aparte de este aspecto preventivo,

los problemas bucodentarios de los deportistas

pueden situarse en dos esferas complementarias,

la puramente traumatológica y las secuelas psicológicas

que pudieran generar. Un deportista perjudicado

en un accidente quedará forzosamente

en una minusvalía, ya que a nivel dentario no hay

nunca una reconstrucción

...