Informe Pasantia

http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/control_prenatal.html

http://embarazoyparto.about.com/od/CuidadoPrenatalSaludYBienestar/ss/Control-Prenatal-Mes-A-Mes-Examenes-De-Rutina-Y-Pruebas-Especiales.htm

TABLA I

FACTORES DE ALTO RIESGO OBSTETRICO PERINATAL

(MINISTERIO DE SALUD DE CHILE)

Factor Puntaje

ANTECEDENTES OBSTETRICOS

- Primípara precoz (< 17 años) 2

- Primípara tardía (> 35 años) 2

- Gran multípara 1

- Mayor de 40 años 1

HISTORIA OBSTETRICIA

- Infertilidad 2

- Aborto provocado 2

- Aborto habitual 3

- Mortalidad perinatal 3

- Malformaciones congénitas 2

- Bajo peso de nacimiento 3

SOCIOECONOMICAS

- Extrema pobreza 2

- Analfabetismo 1

- Consumo de alcohol, tabaco y drogas 2

- Actividad laboral inadecuada 1

- Ruralidad 1

NUTRICIONALES

- Desnutrición materna 3

- Obesidad 2

PATOLOGIA PELVICO-GENITAL

- Cicatriz uterina previa 2

- Pelvis estrecha 2

- Patología genital 3

PATOLOGIA MEDICA-OBSTETRICA

- Síndrome hipertensivo 3

- Colestasia intrahepática 3

- Rh negativa sensibilizada 3

- Hemorragia primera mitad del embarazo 2

- Hemorragia segunda mitad del embarazo 3

- Edad gestacional dudosa 2

- Embarazo prolongado 3

- Rotura de membranas ovulares 3

- Gemelar 2

- Macrosomía 2

- Diabetes 3

- Cardiopatías 3

- Anemia 2

- Amenaza parto prematuro 3

- Enfermedades neuropsiquiátricas 2

TABLA II

ALTURA UTERINA MATERNA (en cm) PARA CADA SEMANA

DE EDAD GESTACIONAL

PERCENTILES SEMANAS 10 25 50 75 90

13 8,0 8,0 10,8 11,0 12,0

14 8,5 10,0 11,0 13,0 14,5

15 9,5 10,5 12,5 14,0 15,0

16 11,5 12,5 14,0 16,0 18,0

17 12,5 13,0 15,0 17,5 18,0

18 13,5 15,0 16,5 18,0 19,0

19 14,0 16,0 17,5 19,0 19,5

20 15,0 17,0 18,0 19,5 21,0

21 15,5 18,5 19,0 20,0 21,5

22 16,5 18,5 20,0 21,5 22,5

23 17,5 19,5 21,0 22,5 23,0

24 18,5 20,5 22,0 23,0 24,0

25 19,5 21,0 22,5 24,0 25,5

26 20,0 21,5 23,0 24,5 25,5

27 20,5 21,5 23,5 25,0 26,5

28 21,0 23,0 25,0 26,0 27,0

29 22,4 24,0 25,5 26,5 28,0

30 23,5 24,5 26,5 28,0 29,0

31 24,0 26,0 27,0 28,0 29,5

32 25,0 26,5 28,0 29,5 30,0

33 25,5 26,5 29,0 30,0 31,0

34 26,0 27,5 29,5 31,0 32,0

35 26,5 28,5 30,5 32,0 33,0

36 28,0 29,0 31,0 32,5 33,0

37 28,5 29,5 31,5 33,0 34,0

38 29,5 30,5 33,0 33,5 34,0

39 30,5 31,0 33,5 33,5 34,0

40 31,0 31,0 33,5 33,5 34,5

Centro Latonoamericano de Perinatología (CLAP)

TABLA III

CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

PERCENTIL 10, 50 Y 90

EDAD GESTACIONAL PERCENTIL DE PESO 10 50 90

28 901 1.050 1.258

29 1.001 1.180 1.434

30 1.142 1.356 1.653

31 1.316 1.567 1.906

32 1.514 1.805 2.183

33 1.730 2.060 2.474

34 1.954 2.323 2.768

35 2.178 2.583 3.055

36 2.396 2.832 3.327

37 2.599 3.060 3.572

38 2.777 3.257 3.780

39 2.924 3.415 3.943

40 3.032 3.523 4.040

(Adaptado de Juez, G., y cols. Rev. Latin. Perinat., 1995, Vol. 15, N 1.)

TABLA IV

ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS INSTANCIA

ANAMNESIS MEDICA PRIMER CONTROL

ANAMNESIS GINECO-OBSTETRICA PRIMER CONTROL

EXAMEN FISICO GENERAL PRIMER CONTROL

EXAMEN GINECO-OBSTETRICO PRIMER CONTROL

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