OPTOTIPOS ANGULARES

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ÍNDICE

1. AGUDEZA VISUAL ANGULAR .......................................................................................4

1.1. OPTOTIPOS ANGULARES. .......................................................................................4

1.2. TIPOS DE OPTOTIPOS ANGULARES. ......................................................................4

1.2.1. Test de LEA (NEW YORK LIGHTHOUSE FLASHCARD TEST): ......................4

1.2.2. Test de Allen Chart (ALLEN PRESCHOOL VISION TEST): ...............................5

1.2.3. Test de la E rotada de Snellen: ...............................................................................6

1.2.4. Test de la mano de Sjögren: ...................................................................................7

1.2.5. Test del Pájaro: ......................................................................................................7

1.2.6. Test de Ruedas Rotas: ............................................................................................7

1.2.7. Test de HOTV: ......................................................................................................8

1.2.8. Test de Figuras Cerradas de FFOOKS: ...................................................................9

1.2.9. Test de SHERIDAN - GARDINER:..................................................................... 10

2. PROTOCOLO DE AGUDEZA VISUAL ........................................................................... 10

2.1. PROTOCOLO DE AGUDEZA VISUAL DE LEJOS: ................................................ 11

2.2. PROTOCOLO DE AGUDEZA VISUAL DE CERCA: ............................................... 12

2.3. PROTOCOLO DE AGUDEZA VISUAL CON AGUJERO ESTENOPEICO: ............ 12

BIBLIOGRAFÍA/WEBGRAFÍA .............................................................................................. 14

3 TABLA DE FIGURAS Figura 1: TEST DE NEW YORK LIGHTHOUSE FLASHCARD...............................................4 Figura 2: TEST DE ALLEN PRESCHOOL VISION TEST. .......................................................5 Figura 3: TEST DE LA E ROTADA DE SNELLEN. ..................................................................6 Figura 4: TEST DE LA MANO DE SJÖGREN...........................................................................7 Figura 5: TEST DEL PÁJARO. ..................................................................................................7 Figura 6: TEST DE RUEDAS ROTAS. ......................................................................................8 Figura 7: TEST DE HOTV. .........................................................................................................8 Figura 8: TEST DE FFOOKS......................................................................................................9 Figura 9: TEST DE SHERIDAN-GARDINER. ......................................................................... 10

4 1. AGUDEZA VISUAL ANGULAR La agudeza visual angular es la capacidad del sistema de visión de discriminar, percibir o detectar detalles aislados, ésta valora la visión con optotipos de presentación individual y nos permite reconocer la forma de esa manera, estas formas incluyen: letras, signos, cifras o dibujos. 1.1.OPTOTIPOS ANGULARES. Son optotipos de presentación individual con un único estímulo, mediante el cual se determina comparativamente la existencia de diferencias perceptuales y se establece la presencia o ausencia de ambliopía; su principio fisiológico consiste en la percepción del contenido o forma del optotipo sin medir la interacción de contornos de estímulos próximos, razón por la cual son muy útiles en el diagnóstico perceptual pero no en el diagnóstico funcional (1). También son empleados en pacientes con baja comprensión de otras pruebas y en pacientes de baja visión, ya que su formato permite optimizar el tamaño de las figuras o contenidos para ampliar la escala de medición de agudeza visual (1). 1.2.TIPOS DE OPTOTIPOS ANGULARES. 1.2.1. Test de LEA (NEW YORK LIGHTHOUSE FLASHCARD TEST): Originalmente diseñado para niños con visión baja, niños con baja agudeza visual, las imágenes empleadas son una manzana, una casa, un círculo y una sombrilla impresos unitariamente en tarjetas en 7 tamaños diferentes (2). Consiste en un juego de doce cartas que tienen impresas en cada una de sus caras uno de estos optotipos con la notación de agudeza visual Snellen correspondiente (desde 20/200 a 20/10) (3). Puede realizarse de manera verbal o con ayuda de las tarjetas guías. Material: Cartilla LEA (lámina con 14 líneas y/o tarjetas individuales). Figura 1: TEST DE NEW YORK LIGHTHOUSE FLASHCARD.

5 Distancia de la prueba: 3 metros. Metodología: 1) Familiarizar al paciente con el optotipo. 2) Ocluir OD, presentar las imágenes y preguntar qué es lo que está viendo. 3) Repetir con OI y AO (2). 1.2.2. Test de Allen Chart (ALLEN PRESCHOOL VISION TEST): Su misión es la de intentar obtener algo de información en niños que no contesten con la prueba “E” de Snellen. Se realiza a tres metros. Si el niño falla oralmente, se puede utilizar tarjetas guía, de las cuales podemos pedirle que nos muestre la que es igual. Este test dispone también de un test para la medida de A.V. en visión de cerca (4). Se trata de una serie de dibujos (caballo, tarta de cumpleaños, mano, teléfono, pájaro, coche) que suelen ser reconocibles por la mayoría de niños de tres años con un desarrollo normal. Los valores de AV que van a poder medirse son 20/200,20/100,20/70,20/50, 20/40 y 20/30. El test de Allen dispone también de un test para la medida de la AV en visión de cerca. Fueron desarrollados por Allen, del que reciben su nombre (4)(3). Material: Dibujos impresos en cartillas de plástico 4x4 pulgadas. Metodología: 1) Familiarizar al paciente con los optotipos. 2) Llegar a un acuerdo sobre la nomenclatura de las imágenes, debemos ser permisibles sobre los nombres asignados. 3) Si el niño falla al responder oralmente, hacer uso de las tarjetas guía en la cual pediremos nos muestre la que es igual. Figura 2: TEST DE ALLEN PRESCHOOL VISION TEST.

5 Distancia de la prueba: 3 metros. Metodología: 1) Familiarizar al paciente con el optotipo. 2) Ocluir OD, presentar las imágenes y preguntar qué es lo que está viendo. 3) Repetir con OI y AO (2). 1.2.2. Test de Allen Chart (ALLEN PRESCHOOL VISION TEST): Su misión es la de intentar obtener algo de información en niños que no contesten con la prueba “E” de Snellen. Se realiza a tres metros. Si el niño falla oralmente, se puede utilizar tarjetas guía, de las cuales podemos pedirle que nos muestre la que es igual. Este test dispone también de un test para la medida de A.V. en visión de cerca (4). Se trata de una serie de dibujos (caballo, tarta de cumpleaños, mano, teléfono, pájaro, coche) que suelen ser reconocibles por la mayoría de niños de tres años con un desarrollo normal. Los valores de AV que van a poder medirse son 20/200,20/100,20/70,20/50, 20/40 y 20/30. El test de Allen dispone también de un test para la medida de la AV en visión de cerca. Fueron desarrollados por Allen, del que reciben su nombre (4)(3). Material: Dibujos impresos en cartillas de plástico 4x4 pulgadas. Metodología: 1) Familiarizar al paciente con los optotipos. 2) Llegar a un acuerdo sobre la nomenclatura de las imágenes, debemos ser permisibles sobre los nombres asignados. 3) Si el niño falla al responder oralmente, hacer uso de las tarjetas guía en la cual pediremos nos muestre la que es igual. Figura 2: TEST DE ALLEN PRESCHOOL VISION TEST.

6 4) Con la habitación bien iluminada ocluimos el OD del paciente, le presentamos las tarjetas en orden decreciente a partir de 1 ½ metros, a medida que obtenernos respuesta favorable nos vamos retirando hasta llegar a los 3 metros. 5) Para modificar la distancia debe acertar en más de 4 imágenes, de este modo nos alejamos del paciente (2). 1.2.3. Test de la E rotada de Snellen: Este test está diseñado para que el niño sólo tenga que indicar la dirección de orientación de la E (derecha, izquierda, arriba o abajo), colocándolo a tres metros de distancia. No es necesario que el niño conozca ni estos términos ni la E, se le puede explicar que son unas patitas y que con el dedo pulgar nos diga hacía donde se dirigen. Es uno de los más empleados pues tiene la ventaja de que es fácilmente interpretada por todos los individuos y especialmente los iletrados, niños de dos o cinco años, personas de otro idioma o por personas con deficiencias psíquicas. La E está constituida de forma que la separación entre sus patas y el grosor de ella sea de un minuto y el total de la letra tenga un tamaño de cinco minutos en el optotipo unidad, al igual que el optotipo de Snellen (4). El éxito de la prueba va en función del tiempo dedicado por el especialista de la salud visual en familiarizar al paciente con los optotipos, así como el nivel de desarrollo de la lateralidad. Material: Cartilla E direccional. Tarjetas guía y/o E montada en un palo de madera. Distancia de la prueba: 3 metros. Metodología: 1) Familiarizar al paciente con el optotipo (determinado si está desarrollada la lateralidad usando sus manos, la E sobre el palo de madera o se requiere la tarjeta guía). 2) Ocluir OD, presentar las imágenes y preguntar la dirección de la E. 3) Repetir con OI y AO. Figura 3: TEST DE LA E ROTADA DE SNELLEN.

6 4) Con la habitación bien iluminada ocluimos

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