Taller Manual Tarifario SOAT e ISS

Concepto

SOAT

ISS 2001

Traslado

 Cada organización tiene costo predeterminado para las ambulancias, poseen los costos establecidos para los recorridos y para cada tipo de ambulancia. La entidad que va a remitir al paciente es la que se encarga del pago

 Cada organización tiene costo predeterminado para las ambulancias, poseen los costos establecidos para los recorridos y para cada tipo de ambulancia. La entidad que va a remitir al paciente es la que se encarga del pago

Medicamentos de cirugía

 No se factura porque es incluido en los derechos de sala

 Se factura antes, durante y después de cirugía

Determinación de la complejidad de la cirugía

 Según el grupo quirúrgico

 Según la UVR (unidad de valor relativo)

Sala de observación

 Se factura antes de 6h,porque después de 6h se factura habitación de 4 camas

 Se factura a las 2h, se factura como valor diario, de acuerdo al nivel de la institución.

Materiales

 Los materiales que sobrepasan el conjunto del 20 al 23 se factura el consumo. Los materiales que requieren  para métodos permanecen integrados en el Articulo 52

 Loa materiales que sobrepasan las 170 UVR se facturan al consumo. Los métodos que se hagan en la sala particular, los materiales permanecen integrados en la sala Articulo 51

Derechos de sala

 Se facturan los métodos quirúrgicos cruentos. Si el paciente consigue superar las 6h, se factura la UCI la UCE al 50% dependiendo del conjunto. Los métodos bilaterales se facturan al 50% adicional de consenso al conjunto quirúrgico, un método con el mismo especialista en distinta zona de método o un distinto especialista, se factura al 100% dependiendo de los conjuntos.

 No se facturan métodos cruentos. Si el paciente pos quirúrgico supera las 6h, se factura sala de observación. Métodos bilaterales, se factura al 75% adicional de la UVR, un método con el mismo especialista, con una vía de ingreso, con una participación o método, los otros métodos se facturan al 50%.

Sala de parto

 Incluye todos los materiales para el parto, post-parto y observación del recién nacido. Cuando el parto es por cesaría, los derechos de sala se facturan de acuerdo al grupo.

 Incluye las unidades del trabajo de parto. Post-parto y observación del recién nacido.

Sala de recuperación

 Un paciente post quirúrgico que supere las 6h y este clasificado en un grupo del 2 al 13 se factura al 50% en caso de una cirugía ambulatoria y supera las 6h, se factura una habitación de tres camas de acuerdo por la clasificación de la institución, en caso donde al paciente no se la haya asignado habitación para su hospitalización. Si el cirujano tratante decide que la recuperación debe ser en la UCI menor a 24h se factura el 50% adicional.

 Comprende los siguientes servicios: dotación básica, los equipos con sus accesorios e implementos, uso de ropa reutilizable o desechable y la atención de enfermería, por eso se pagaran las siguientes tarifas Nivel I $26.705. Nivel II $35.055, Nivel III $42.125. Procedimientos ambulatorios, si el paciente supera las 6h si se factura, antes no. Si el cirujano decide que la recuperación debe ser en la UCI por un periodo inferior a 24h se factura al 50% dependiendo del tipo de cama.

Habitación

 En caso de cualquier anomalía no se suministre algún medicamento o material, su valor será descontado. Cuando un paciente se encuentra en la sala de observación para el servicio de hidratación, los líquidos que consuma se reconocerán hasta por el precio comercial del catálogo a la venta al público.

 Al día de ingreso del paciente se factura mas no el ingreso, cualquiera que sea el servicio de hospitalización, la hora de entrada y de salida del mismo en caso de que un paciente este enfermo a 24h en cualquier circunstancia de hospitalización se pagara la tarifa correspondiente a la estancia según el servicio que ocupo.

Oxigeno

 El oxígeno se factura por litraje y por hora, de acuerdo con el valor establecido para la venta al público.

 El oxígeno se factura de acuerdo al estándar y según establecido por cada institución.

Código

Procedimiento

Aplicación

Grupo

Total

30102

Unidad de plaquetas

1.52*30,284=46.032

2.17*30.284=65.716

$111.748

Código

Procedimiento

Aplicación

Grupo

Total

30104

Unidad de glóbulos rojos

2.68*30.284=81.161

10.01*30.284=303.143

$384.304

Código

Procedimiento

Aplicación

Grupo

Total

30105

Unidad de sangre pobre en leucocitos

198*39284=59.962

12.96*30.284= 392.481

$452.443