ADMINISTRACION-DE-UN-TRATAMIENTO-INTRAVENOSO.

TRATAMIENTO INTRAVENOSO

I.- INTRODUCCION:

Consiste en la administración de fluidos o medicamentos de manera intermitente o urgente a través de un catéter intravenoso por lo que se requiere de una venopunción,

Este tipo de administración suele realizarse a través de una vía irrigada con suero fisiológico o salinizado, que consiste en un catéter intravenoso conectado a un equipo de venoclisis a un frasco con tapón de goma o plástico que mantiene el sistema  cerrado o a través de una venopunción directa.

II.- OBJETIVOS:

1. Ampliar los conocimientos científicos del alumno acerca del tratamiento intravenoso, tipos de soluciones, goteo endovenosos, y conversión de soluciones.
2. Aplicar principios científicos en la atención del paciente permitiendo una intervención segura , eficiente y oportuna.
3. Plantear y ejecutar adecuadamente estrategias que permitan al alumno brindar alternativas de solución e intervenciones específicas e individualizadas en cada sujeto de atención

III.- JUSTIFICACION:

Con la clase se logrará que el estudiante conozca y aplique conceptos básicos del tratamiento intravenoso, cálculo de goteo intravenoso y conversión de soluciones lo que le va a permitir individualizar sus acciones aplicando fundamentos teóricos y principios científicos, logrando una atención eficaz eficiente y oportuna en el paciente.

Este procedimiento es de suma importancia, por este motivo  el  estudiante debe conocer los tipos de soluciones intravenosas, realizar el cálculo de goteo endovenoso y realizar las conversiones de las  soluciones  adecuadamente, para no poner en riesgo la salud y la vida del paciente.

IV.- METODOLOGIA:

La clase se efectuará usando una metodología participativa, con exposición y dinámica grupal que permita el logro de los objetivos, haciendo uso de métodos audiovisuales.

[pic 1]

V.- MATERIAL Y MEDIOS:

• Proyector multimedia
• Puntero laser.
• Pizarra
• Plumón de pizarra
• Borrador de pizarra

VI.- CONTENIDO:

• Definición.
• Tipos de Soluciones Intravenosas
• Cálculo de goteo Endovenoso.
• Conversión de Soluciones

6.1.-DEFINICION:

Consiste en la administración de fluidos o medicamentos de manera intermitente o urgente a través de un catéter intravenoso por lo que se requiere de una venopunción

Este tipo de administración suele realizarse a través de una vía irrigada con suero fisiológico o salinizado, que consiste en un catéter intravenoso conectado a un equipo de venoclisis a un frasco con tapón de goma o plástico que mantiene el sistema  cerrado o a través de una venopunción directa.

La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:

• Directa. Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringa de 20 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta completar los 20 ml). Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento.
• Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas

[pic 2]

6.2.- TIPOS DE SOLUCIONES:

Soluciones Hipotónicas: Son soluciones que tienen menor osmolaridad con relación al plasma sanguíneo. Es aquella que en la concentración total de electrolitos está por debajo de 250 mEqlL.

Soluciones Hipertónicas: Son soluciones cuya osmolaridad es mayor en relación al plasma sanguíneo tiene una concentración total de electrolitos igual o superior a 375 mEqlL.

.ejm:

dextrosa al 10%,

dextrosa al 50%. Cloruro de sodio al 20%

Cloruro de potasio al 20%

Soluciones Isotónicas: soluciones cuya osmolaridad es igual al plasma sanguíneo Su contenido total de electrolitos se aproxima a 310 mEqlL

Dextrosa al 5%,

Cloruro de sodio al 0.9%

En general las soluciones isotónicas se emplean para la reposición del volumen extracelular la decisión de utilizar una solución hipertónica o hipotónica se basa en la alteración especifica del equilibrio liquido

Otro método para clasificar las soluciones IV se basa en el contenido de la solución: dextrosa en agua, suero fisiológico, dextrosa en suero fisiológico, soluciones electrolíticas múltiples

SOLUCIONES INTRAVENOSAS

Dextrosa en soluciones acuosas

• Dextrosa 5% en agua        Isotónica
• Dextrosa 10% en agua        Hipertónica

• Soluciones salinas

Cloruro de sodio

• Cloruro sódico 0.45%        Hipotónica
• Cloruro sódico 0.9%        Isotónica
• Cloruro sódico 3-5%        Hipertónica

• Cloruro de sodio al 20 % (68mEq/ml)        Hipertónica

Dextrosa en soluciones salinas

• Dextrosa 5% en cloruro sódico 0.9% Hipertónica
• Dextrosa 5% en cloruro sódico 0.45% Hipertónica

Soluciones de electrolitos múltiples

• Ringer lactato        Isotónica
• Dextrosa 5% en Ringer lactato        Hipertónica
• Solución cristaloide  :Poli electrolítica
• Solución  coloide: Haemacel, poligelina, albúmina.
• Cloruro de potasio al 14.7 %  (20 mEq/ml )        Hipertónica
• Cloruro de potasio al 20%        ( 27 mEq/ml)        Hipertónica
• Expansores plasmáticos: plasma y sangre,.

6.3.- CALCULO DEL GOTEO ENDOVENOSO

↓ I.-VOLUMEN TOTAL: ( VT)

VT = Nro de Gotas x Nro de Horas x 3

↓ 2.-NUMERO DE GOTAS

Nro de Gotas =        VT

[pic 3]

Horas x 3

↓        3.- NUMERO DE HORAS

Nro Horas =        VT

[pic 4]

Nro  Gotas x 3

6.4.- CONVERSIÓN DE SOLUCIONES:

Formula        Para        Determinar        La        Cantidad        De        Solución        De        Menor Concentracion Ejm:Dext.5%

Cc de solución de ( ) < disponible CM –CR        x 1000cc[pic 5]

CM –cm

CM  = concentración mayor

CR        = concentración requerida Cm  =concentración menor

Formula Para Determinar Solución De Mayor Concentración ( Ejm:EL Nº. De Ampollas A Utilizar De Dext.  Al 33.3% )

Cc de solución de ( ) > disponible CR –cm        x 1000cc

CM – cm

Ejemplo: Se requiere una sol.  De  dext .al 15 % y se tiene disponible solo  dext. Al 5 % y dext. Al 33 .3 %

cc de solución de ( ) <  (dext. Al 5 %)

33.3%        - 15%        x 1000cc

[pic 6]

33.3%        -  5 %

=646.6cc  de Dext al 5%

Cc de solución de > () Requerimentos de ampollas al 33.3%

15%  - 5%        x 1000cc

33.3% -5%

= 353cc/ 20cc

= 17.6

=  Se  requieren  de 17  ampollas más La  sexta  parte  de  otra ampolla        de dextrosa al 33.3 %

1        = 20cc

0.6 = X        X= 12 cc

ADMINISTRACION DE UN TRATAMIENTO INTRAVENOSO

DEFINICION:

Consiste en la administración de fluidos o medicamentos de manera intermitente o urgente a través de un catéter intravenoso por lo que se requiere de una venopunción.

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