Analisis de trabajo seguro

Nombre de Administrador

Dirección de obra

Instalación o faena

Fecha

____/______/_____

1. Descripción de trabajo a realizar:

1. Describa el paso a paso de las actividades:

1. Trabajo en Altura

Herramientas, equipos o maquinarias a utilizar

1. Trabajo con equipo de levante

1. Trabajo con equipo energizado

1. Trabajo en excavaciones

1. Trabajo con calor

1. Trabajo en espacios confinados

1. Trabajo con equipo radioactivo

1. Manipulación de sustancias peligrosas

1.- Proyección a fragmentos o partículas.

11.- Contacto eléctrico / electrocución.

2.- Golpeado / choque contra.

12.- Sobreesfuerzo físico.

3.- Caída de objetos / materiales.

13.- Exposición a radiación ionizantes.

4.- Golpeado / corte por objetos o herramientas.

14.- Exposición a radiación no ionizantes.

5.- Caída al mismo nivel.

15.- Incendio / explosión.

6.- Caída a distinto nivel.

16.- Exposición a polvo en suspensión sobre la norma.

7.- Cogido o atrapado / aplastado por o entre objetos.

17.- Exposición a gases / vapores.

8.- Exposición a ruido.

18.- Colisión / choque.

9.- Exposición a liquido peligrosos, aceites, solventes

19.- Atropello.

10.- Exposición a temperaturas extremas.

20.- Otro (especificar):

1. MECANISMO DE CONTROL

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL – Marque una (x)

Casco (barbiquejo)

Protección Auditiva

Guantes Tipo _______________

Protección Solar (UV )

Calzado de Seguridad

Arnés

Chaleco Reflectante

Cuerda de Vida

Careta Facial

Traje de Cuero – colecto

Lentes

Protección Respiratoria