Antidiarreicos

Antiarrítmicos

Clase a1

Procainamida

Efectos terapéuticos

 Disminuye la excitabilidad del miocardio restaurando el ritmo normal.

Mecanismo de acción

Inhibe la entrada de sodio a través de poros de la membrana celular. Ejerce sus efectos sobre los canales "rápidos" de la membrana de las células del miocardio, prolongando el período de recuperación después de la repolarización. El período refractario efectivo y la duración del potencial de acción en las aurículas, ventrículos, y sistema His-Purkinje se prolongan. El período refractario efectivo se incrementa más que la duración del potencial de acción; por lo tanto, el miocardio sigue siendo refractario incluso después de que el potencial de membrana en reposo ha sido restaurado.

Efectos adversos

Efectos extracardíacos, produciendo una reducción en la resistencia vascular periférica que puede causar hipotensión arterial, especialmente con la infusión acelerada del medicamento por vía intravenosa, puede ocasionar cuadros Semejantes al lupus. Otros efectos adversos son Anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea

Clase Ib Fenitoína

Efectos terapéuticos

Controlar cierto tipo de convulsiones y para tratar y prevenir las convulsiones que pueden empezar durante o después de la cirugía de cerebro o del sistema nervioso. Actúa reduciendo la actividad eléctrica anormal en el cerebro. Emplea fundamentalmente en las arritmias Producidas por intoxicación digitálica, porque aumenta la velocidad de conducción a través del nódulo AV,

Mecanismo de acción

Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. También es antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.

Efectos adversos

Puede causar hipotensión y depresión de la contractilidad. La fatiga, la ataxia, las náuseas, los vómitos y el exantema

Clase Ic Propafenona

Efectos terapéuticos

Suprimir las arritmias ventriculares potencialmente mortales y para mantener una frecuencia cardíaca normal.

Mecanismo de acción

Inhibe los canales de Na rápidos de la membrana celular del miocardio, lo que aumenta el período de recuperación después de la repolarización.

Efectos adversos

Mareos, visión borrosa, anorexia, dolor abdominal, flatulencia, sabor amargo, constipación, náusea, vómito, bradicardia, hipotensión, fatiga, ansiedad, insomnio, dolor de cabeza, diarrea, disnea, rash, edema

Clase II Esmolol

Efectos terapéuticos

Disminuye la necesidad de oxígeno del corazón, reduce el ritmo cardíaco  y disminuye la fuerza con la que se contrae el músculo cardiaco

Mecanismo de acción

Es un agente bloqueante beta 1-adrenérgico cardioselectivo, sin actividad simpaticomimética intrínseca ni desestabilizadora de membrana a las dosis terapéuticas. El efecto bloqueante beta-1 le confiere actividad cronotropa e inotropa negativa, reduciendo la frecuencia cardiaca y la contractilidad

Efectos adversos

Vértigo, somnolencia, confusión, cefalea, agitación, fatiga, parestesias, astenia, depresión, dificultad de concentración, ansiedad, anorexia; hipotensión, sudoración; náuseas, vómitos; reacciones en el lugar de la iny

Clase III Ibutilida

Efectos terapéuticos

Se utiliza para el tratamiento de urgencia de la fibrilación auricular o del fluter auricular. La ibutilida transforma la fibrilación o el fluter auricular en un ritmo sinusal normal sin alterar la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la duración del complejo QRS o el intervalo PR.

Mecanismo de acción

 Ejerce su acción promoviendo la entrada de Na a través de los canales de entrada lentos. Como resultado de esta acción, la ibutilida prolonga la duración el potencial de acción, causando una ralentización del ritmo sinusal y de la conducción A-V.

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