Atencion Primaria

Hne COLERA

Definición:

El cólera es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. Se calcula que cada año se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de cólera y entre 100 000 y 120 000 defunciones. El breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días, acrecienta el carácter potencialmente explosivo de los brotes epidémicos.

Clasificación

A00

A00.0

A00.1

A00.9 Cólera

Cólera debido al Vibrio cholerae, biotipo O:1 cholerae

Cólera debida al Vibrio cholerae, biotipo O:1 El tor

Cólera sin especificar

Epidemiologia

El cólera es una enfermedad infectocontagiosa, producida por el agente infeccioso Vibrio cholerae. Las manifestaciones clínicas que provoca están originadas por una exotoxina, termo y acidolábil, que el microorganismo produce en la luz intestinal. La especie V.cholerae incluye 140 serogrupos de los que clásicamente sólo el serogrupo 0:1 causaba clínica de cólera. El resto de los serogrupos se denominaban genéricamente V.cholerae no 0:1. Existen 2 biotipos de V.cholerae 0:1, el biotipo clásico y el biotipo El Tor, y éstos a su vez se dividen antigénicamente en los serotipos Ogawa e Inaba y rara vez el Hikojima. Pero durante el brote de cólera ocurrido en el este de la India y en Bangladesh entre 1992 y 1993 apareció un nuevo serogrupo de V.cholerae capaz de producir exotoxina y por tanto cólera clínico, pero que no contiene el antígeno 0:1, el denominado a partir de entonces V.cholerae 0: 139, también causante de enfermedad.

Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda que en su forma grave se caracteriza por un comienzo repentino, con diarrea acuosa profusa, vómitos ocasionales, deshidratación rápida, acidosis y colapso circulatorio. Existe, no obstante, un alto porcentaje de casos leves, sólo con diarrea (sobre todo en niños) o asintomáticos, que son de gran trascendencia epidemiológica por su papel en la transmisión. En los casos graves no tratados la letalidad puede exceder el 50%, pero con tratamiento adecuado esa tasa es menor del 1%.

Incidencia

Prevalencia

• El cólera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en cuestión de horas.

• Se calcula que cada año se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de cólera y entre 100 000 y 120 000 defunciones.

• Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratación oral.

• Las medidas eficaces de control dependen de la prevención, la preparación y la respuesta.

• El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas para reducir las repercusiones del cólera y otras enfermedades transmitidas por el agua.

• Las vacunas anticoléricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben remplazar las medidas convencionales mencionadas.

PERIODO PREPATOGENICO

AGENTE

El agente causante del cólera es el vibrio cholerae, es un bacilo aerobio gram negativo, ligeramente curvo, móvil, con un solo flagelo polar, pertenece a la familia vibrionacea, en el agua sobrevive unas horas pero si esta contaminada hasta días.

El Vibrio es suseptible a la desecación, a la ebullición, cloro y otros desinfectantes

El periodo de incubación es de unas cuantas horas a 5 dias. La dosis infectante es variable, puede oscilar de 103 a 1010 organismos y esta asociado estrechamente al PH gástrico siendo menor el inoculo cuando esta lleno

Incluye dos clases de biotipos: el clásico y el variante

HUESPED

El reservorio natural es el hombre las observaciones recientes en estados unidosy Australia sugieren la presencia de reservorios ambientales, el cólera se

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