Carro Pediatria

Material del carro de reanimación cardiopulmonar pediátrica

C Calvo Macíasa J López-Herce Cidb A Carrillo Álvarezb E Burón Martínezc

aServicio de Críticos y Urgencias Pediátricas. Hospital Materno-Infantil de Málaga.

bSección de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid

cSección de Neonatología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. España.

La parada cardiorrespiratoria y por tanto la necesidad de realizar una reanimación cardiopulmonar se puede presentar en cualquier lugar, tanto en el medio extrahospitalario como intrahospitalario. Por ese motivo, todos los centros sanitarios tanto hospitalarios, como de atención primaria y los servicios de emergencias extrahospitalarias, deben estar preparados para realizar una reanimación cardiopulmonar pediátrica y el tratamiento de otras urgencias vitales. Para ello, deben disponer de los medios materiales adecuados. El carro de parada o mesa de reanimación constituye un elemento asistencial indispensable en todo centro sanitario. El material que debe contener el carro de parada puede variar dependiendo del tipo de centro sanitario y el tipo de reanimación (p. ej., la reanimación neonatal).

Debe existir al menos un carro en cada centro de atención primaria, unidad de cuidados intensivos pediátricos, servicio de urgencias, servicio de emergencias extrahospitalarias y planta de pediatría.

El carro debe estar en un lugar fácilmente accesible y en él se debe colocar sólo el material imprescindible para las emergencias vitales. Deben existir los tamaños de cada instrumental necesarios para tratar a niños de cualquier edad, y el número suficiente de recambios de cada instrumento y medicación que puedan precisarse durante una reanimación. El material debe ser revisado periódicamente y todo el personal médico, de enfermería y auxiliar deberá conocer el contenido y la disposición del material y medicación del carro.

Palabras clave: Reanimación cardiopulmonar. Material de reanimación. Organización de la reanimación. Niños. Recién nacidos.

Material for the pediatric resuscitation trolley

Cardiorespiratory arrest and the need for cardiopulmonary resuscitation can occur anywhere, both in the out-of-hospital and in-hospital settings. Therefore, all healthcare centers (hospitals, primary care facilities, out-of-hospital emergency services) must be prepared to initiate life support procedures in children and to treat other life-threatening emergencies. To achieve this objective, adequate material including a full crash cart or resuscitation trolley is essential and must be available in all healthcare centers. Specific items contained in the trolley can vary according to the characteristics of the facility and the most probable type of resuscitation needed (for example, neonatal resuscitation).

At least one resuscitation trolley must be available in primary care centers, pediatric intensive care units, emergency departments, out-of-hospital emergency services, and pediatric wards.

The trolley must be located in an easily accessible site and must contain only indispensable material. It is essential to include instruments in several sizes, covering children of all ages, as well as enough spare instruments and medications that could be required during resuscitation. The material must be checked periodically and all the staff (physicians, nurses, and auxiliary personnel) must be familiar with the trolley's contents and the location of all material and drugs.

Keywords: Cardiopulmonary resuscitation. Life support material. Resuscitation organization. Children. Newborns.

An Pediatr (Barc) 2007; 66: 51 - 54

Introducción

La parada cardiorrespiratoria y por tanto la necesidad de realizar una reanimación cardiopulmonar (RCP) se puede presentar en cualquier lugar, tanto en el medio extrahospitalario como intrahospitalario. Por ese motivo, todos los centros sanitarios tanto hospitalarios, como de atención primaria y los servicios de emergencias extrahospitalarias, deben estar preparados para realizar una reanimación cardiopulmonar pediátrica y el tratamiento de otras urgencias vitales. Para ello, deben disponer de los medios materiales adecuados y que los profesionales sanitarios los sepan utilizar adecuadamente.

El carro de parada o mesa de reanimación constituye un elemento asistencial indispensable en todo centro sanitario. El material que debe contener el carro de parada puede variar ligeramente dependiendo del tipo de centro sanitario. Por ello, se describen a continuación los componentes del Carro Básico de RCP Pediátrica para Centros de Atención Primaria y plantas de pediatría de hospitales con unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), los del Carro de Parada de unidades de cuidados intensivos, servicios de urgencias hospitalarias, servicios de emergencias extrahospitalarias y plantas de pediatría de hospitales sin unidades de cuidados intensivos pediátricos, y por último, el material de reanimación neonatal (paritorio, cuidados intensivos neonatales y unidades neonatales) 1,2 .

Carro básico de reanimación cardiopulmonar pediátrica

El material que debe incluir es:

¬ Tabla de reanimación.

¬ Monitor desfibrilador con palas pediátricas y de adulto, cables y electrodos de monitorización electrocardiográfica y pasta conductora o desfibrilador semiautomático con pegatinas de adulto y pediátricas.

¬ Sondas de aspiración: 6 a 14 gauges (G).

¬ Cánulas orofaríngeas de Guedel: números 0 a 5.

¬ Mascarillas faciales con manguito de cámara de aire, de varios tamaños para lactante (redondeadas) y niño (triangulares).

¬ Bolsas autoinflables de ventilación de 500 ml para lactantes y de 1.600 a 2.000 ml para niños, con bolsas reservorio.

¬ Pinzas de Magill: tamaño de lactante y adulto.

¬ Laringoscopio con hojas rectas (números 0 y 1) y curvas (números 1, 2, 3 y 4).

¬ Pilas y bombillas de laringoscopio de repuesto.

¬ Tubos endotraqueales: calibres de 2,5 a 7,5 mm con y sin balón.

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