Cemento Radicular

Cemento Radicular

Tejido mesenquimatoso calcificado especializado que se asemeja estructuralmente al hueso alveolar, recubre la superficie externa de la raíz anatómica y a veces pequeñas porciones de la corona dentaria.

El cemento cumple funciones tales como:

- Brindar inserción radicular a las fibras del ligamento periodontal.

- Contribuye al proceso de reparación tras las lesiones a la superficie radicular

- Mantener las relaciones oclusales.

- Mantener el ancho del espacio periodontal.

Relaciones

- Cara interna: Dentina radicular.

- Cara externa: Ligamento periodontal.

- Extremo coronario: Esmalte.

- Zona apical: Pulpa

Características

- Color blanco más oscuro y opaco que el esmalte, Menos amarillento que la dentina.

- Menor dureza dentina y el esmalte, similar al hueso laminillar.

- Menos permeable que la dentina.

- Radioopacidad semejante al hueso y menor que la dentina

Composición:

Células:

 Cementoblastos: Células típicas del cemento, adosadas a la superficie del ligamento periodontal dentro de su función está la de producir fibras colágenas y MEC.

 Cementocitos: incluidos en cementoplastos, las cuales emiten prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren.

 Restos epiteliales de Malassez: proveniente de la vaina de Hertwig

 Cementoclastos u Odontoclastos: Capacidad de reabsorción de tejidos duros.

Los principales tipos de cemento radicular son:

 Cemento acelular con fibras extrínsecas: se deposita lentamente antes de que el diente erupcione por lo tanto los cementoblastos tienen tiempo para retirarse y no quedan atrapados dentro del tejido mineralizado predominando este tipo de cemento. Se encuentra en la porción coronal y media de la raíz con un espesor de 1 a 15um, contiene principalmente haces de fibras de Sharpey. Es una parte importante en el sistema de Inserción que conecta al diente con el hueso alveolar fasciculado.

 Cemento celular mixto estratificado: se deposita durante el periodo funcional, se sitúa en el tercio apical de las raíces y en las furcaciones con un espesor de 100 a 1000 um. Contiene Fibras extrínsecas e intrínsecas y cementositos.

 Cemento celular con fibras intrínsecas: Se encuentra sobretodo lagunas de resorción y contiene fibras intrínsecas y cementocito.

 Cemento intermedio: es una zona poco definida cerca de la unión cemento- dentina de ciertos dientes que parece contener restos celulares de la vaina de Hertwing incluidos en sustancia fundamental calcificada.

En cuanto al contenido inorgánico del cemento tenemos a la hiodroxiapatita en un 45 a 50%.

Resorción y reparación del cemento

Los dientes permanentes no tienen resorción fisiológica como los primarios, sin embargo el cemento de los dientes erupcionados y los incluidos están sujetos a resorción. Los cambios de resorción pueden ser en pequeñas o grandes cantidades como para presentar alteraciones del contorno radicular reconocible en radiografías.

El mismo puede suceder por causas locales como traumatismos oclusivos, movimientos ortodonticos, presión por dientes erupcionados en mal posición, quistes y tumores, dientes sin antagonistas funcionales dientes retenidos reimplantados y trasplantados.

Sistémicas como deficiencia de calcio, hipotiroidismo, osteodistrofia fibrosa hereditaria y enfermedades de Paget.

El proceso de resorción es indoloro y puede extenderse hacia la dentina subyacente e incluso a la pulpa.

Anquilosis

Es la fusión del cemento y hueso alveolar con obliteración

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