Clasificacion Y Tipos De Anestesi

ANESTESIA.

La anestesia (del gr. ἀναισθησία, que significa "insensibilidad") es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia

La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas u otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos (endoscopia, radiología intervencionista, etc.). Asimismo, tiene a su cargo el tratamiento del dolor agudo o crónico de causa extraquirúrgica. Ejemplos de estos últimos son la analgesia durante el trabajo de parto y el alivio del dolor en pacientes con cáncer.

Objetivos farmacológicos de la anestesia:

 Analgesia

 Narcosis.

 Abolición de los reflejos del sistema nervioso.

 Relajación muscular.

Fases de la anestesia.

 Inducción: precipitación súbita al estado de anestesia al administrar un fármaco por vía intravenosa.

 Conducción: mantener el estado de anestesia por vía inhalatoria o parenteral.

Características del anestésico ideal.

 Latencia breve.

 Baja toxicidad.

 Reversibilidad.

 Amplio margen de seguridad.

 Fácil administración.

 Sin efectos residuales.

 Versatilidad.

 No inflamable.

 No irritante y de de fácil eliminación.

Tipos de anestesia.

Existen tres tipos principales de anestesia:

1.-Anestesia local: Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel.

Clasificación: Por su acción y potencia.

 Corta duración y potencia baja: Procaína y clorprocaína.

 Duración media y potencia intermedia: Lidocaína, mepivacaína, prilocaína.

 Duración prolongada y elevada potencia: Tetracaína, bupivacaína, etidocaína y ropivacaína.

2.-Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una región o de uno o varios miembros del cuerpo.

Puede ser:

• a) Troncular de un nervio o plexo nervioso o

• b) Neuroaxial: actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la médula espinal, y a su vez puede ser:

• Epidural o peridural: se introduce el anestésico en las proximidades de la médula en el espacio epidural, sin perforar la duramadre (desarrollada por primera vez por el médico español Fidel Pagés); tiene una instauración menos rápida que la intratecal, los cambios hemodinámicos debidos al bloqueo simpático también se instauran más lentamente;

• intratecal o intradural: se perfora la duramadre y la aracnoides, y se introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo, mezclándose con el líquido cefalorraquídeo; ésta la desarrolló por primera vez August Bier en 1898, cuando administró en un paciente 3 ml de cocaína al 0,5%.

• Regional intravenosa o bloqueo de Bier: Técnica desarrollada por August Bier, cirujano de origen alemán, la cual consiste dejar exangüe un miembro por compresión con una venda elástica, mantenerlo en esa condición con un torniquete neumático y -finalmente- llenarlo con una solución de anestésico local, inyectada por vía venosa. Mientras el anestésico local se mantiene en el miembro que está aislado por el torniquete neumático, se distribuye por los vasos sanguíneos y actúa directamente en todos los tejidos de ese miembro. El efecto en los nervios produce la anestesia de todo el miembro, sin que el anestésico local llegue a la circulación general, gracias al torniquete. Al terminar la cirugía, se libera el torniquete para para que el anestésico local remanente pase a torrente circulatorio y sea metabolizado por el organismo. En general, se recomienda liberar cuidadosamente el torniquete y observar al paciente durante ese período, para detectar a tiempo los signos de toxicidad sistémica que pueden aparecer.

3.-Anestesia general: Se produce un estado de inconsciencia

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