Colonoscopia

INTRODUCCION

El cáncer colorrectal resulta ser el más frecuente en la población general y esto ha ido aumentando en estos últimos tiempos en ambos sexos. Esto aumenta en las personas de forma significativa con el aumento de la edad, a partir de los 50 años. Se encuentran en mayor frecuencia en recto y sigma, y son esporádicos.

Este estudio permite un buen estudio y análisis más completo colorrectal en la persona, de tal modo con esto se puede prevenir y en muchos casos diagnosticar una patología a éste nivel.

Gracias a los avances en la tecnología este examen ha evolucionado de tal modo que no solo tenemos el estudio convencional, ahora hasta tenemos una colonoscopia virtual, que al ver que la mayoría de las personas no quieren hacerse el examen convencional por un tema de temor, ahora este examen virtual no es un examen invasivo y además de eso resulta ser un examen más completo lo cual se explicara más adelante.

Se ha visto muchos casos de que los pacientes que presentan cáncer de colon tienen antecedentes familiares mas no se ha podido comprobar que esto sea hereditario ya que testimonios de diferentes profesionales lo indican.

DEFINICION:

La colonoscopia es un método seguro y eficaz de examinar todo el revestimiento del colon y el recto, algunas veces hasta la parte terminal del intestino delgado, claro solo si es necesario, por medio de un instrumento que incomode en lo más mínimo al paciente claro que esto ya no será usado por la colonoscopia virtual, el instrumento es tubular largo y flexible, éste instrumento es llamado colonoscopio. Se usa para diagnosticar problemas del colon y el recto, y para realizar biopsias y extirpar pólipos de colon. La mayoría de las colonoscopias se hacen de manera ambulatoria con un mínimo de incomodidad y molestias.

En caso de encontrar lesiones, el médico realizará biopsias, en otras palabras tomará unas pequeñas muestras de lo visto con unas pinzas para después proceder a su examen por parte del especialista en Anatomía Patológica. O también llevará a cabo la extirpación completa de la lesión. Si en la colonoscopia se visualizan pólipos, se estudia sus dimensiones y otras características para evaluar si es posible la extirpación en ese momento, mediante lo que se llama polipectomía.

Se trata de cortar el pólipo tras engancharlo y tenerlo con un lazo que funciona de bisturí. Y después el pólipo que se ha cortado se guarda para estudiarlo labor que le corresponde al patólogo. Su resultado nos dictará la conducta a seguir al planificar la necesidad e intervalo de futuras colonoscopias.

La colonoscopia también permite coagular lesiones con sangrado, colocar prótesis en estenosis del colon, dilatar estrecheces, esto quiere decir que aumentaremos su diámetro si es necesario, de la luz del colon. Es decir, es una prueba que sirve para el diagnóstico de la mayoría de enfermedades del colon, y además para el tratamiento de algunas de ellas. Es una prueba muy completa y rentable, pero molesta y dolorosa en la convencional, por lo que se administra sedación que haga la prueba confortable y que obliga a perder una jornada laboral debido a la preparación previa y a la recuperación tras la sedación.

INDICACIONES DE SOLICITUD DE COLONOSCOPIA DIAGNOSTICA:

1. Rectorragia en paciente mayor de 50 años de edad.

2. Personas con riesgo familiar.

3. Personas con riesgo personal por antecedente de pólipos.

4. Hallazgo patológico en estudio de radiodiagnóstico.

5. Hallazgo patológico en exploración física.

6. Estudio de anemia ferropénica.

7. Diarrea crónica de duración menor a 4 semanas.

8. Cambio hábito intestinal.

9. Tenesmo.

SOSPECHA DE CANCER COLORRECTAL:

1. Síntomas de Alto valor predictivo Positivo:

• Rectorragia con un cambio de hábito intestinal.

• Rectorragia sin síntomas anales, picor escozor, dolor anal.

• Masa Abdominal o rectal palpable.

• Oclusión intestinal.

2. Síntomas de Bajo valor predictivo positivo:

• Rectorragia con síntomas anales.

• Cambio de ritmos de las deposiciones.

• Dolor abdominal sin signos de obstrucción intestinal.

RIESGOS:

RIESGOS QUE SUCEDE?

Perforación La presión ocasionada por el colonoscopio, algún desgarre cuando se inserta el aire y la remoción de los pólipos, pueden causar la perforación.

Sangrado El riesgo es mayor con la remoción de pólipos grandes.

Cardio respiratorio Algunas complicaciones durante el procedimiento pueden incluir latidos irregulares del corazón, bajo índice de latidos del corazón, baja presión sanguínea, bajos niveles de oxígenos y ataques del corazón y ataques cerebrales.

Muerte La cifra es despreciable en este examen.

RIESGOS INFORMANDO

Perforación Depende de su tamaño, si se ve o no inmediatamente o más adelante, y cómo se sienta usted.

Una perforación grande, que se note rápido, requiere cirugía. Una perforación que se descubre unos días después es tratada con reposo, líquidos intravenosos, antibióticos y una cercana observación. También puede que se realice una operación. Avise si tiene fiebre, sensitividad en el abdomen o si se queda corto de respiración.

Sangrado Un diminuto sangrado es normal. Si hay más de 4 cucharaditas de sangrado, avise inmediatamente. Se le observara son sumo cuidado y se le podría hacer hasta una transfusión de sangre si es necesario. La cirugía es raramente necesaria.

Cardio respiratorio Están relacionadas con Lo que se le administra al paciente para mantenerlo cómodo durante el examen. Su tecnólogo monitoreará su índice de latidos del corazón, su respiración y niveles de oxígeno, hasta líquidos intravenosos de ser necesario.

Muerte Existe riesgo en la rama que es colonoscopía terapéutica.

BENEFICIOS:

Los beneficios son muy evidentes, ya que se realiza por prevención pero solo en casos especiales, lo que se quiere decir es que si no tienes ningún síntoma o antecedentes familiares, es algo poco coherente y hasta riesgoso el hacerse una colonoscopia, por tal motivo el médico es quien le dice i usted tiene que hacerse el examen.

En la colonoscopia se hace un estudio completo colorrectal que para descartar o diagnostica patologías, con poco riesgo, de tal modo que se ha visto este examen como un examen seguro y de confianza.

BENEFICIOS EN TAC:

• Este novedoso examen es poco invasivo y proporciona imágenes 2-D y 3-D que pueden describir numerosos pólipos y otras lesiones de forma tan clara como si se estuvieran viendo directamente por colonoscopía convencional por lo tanto permite un mejor diagnostico.

• La colonoscopia virtual reduce notablemente la posibilidad de una perforación que aunque no es nada frecuente en la convencional, se ha podido comprobar que este método es más seguro. La mayoría de las personas que son sometidas a una colonografía no tienen pólipos, y pueden quedar exonerados de hacerse a una colonoscopía completa.

• Los pacientes de mayor edad, sobre todo para aquellos que se encuentran débiles o enfermos, tolerarán y se recomienda hacerse mejor la colonografía virtual que la colonoscopía convencional.

• La colonoscopia virtual puede ser útil cuando no se puede realizar la colonoscopía porque el intestino se encuentra obstruido o reducido por alguna razón, tal como un tumor grande.

• La colonografía por TAC proporciona imágenes más claras y detalladas que un estudio de rayos X con enema de bario.

• La colonografía por TAC se tolera bien. No se necesitan sedantes o calmantes, por lo tanto, no hay período de recuperación.

PREPARACION PARA EL EXAMEN:

Es necesaria la limpieza completa de los intestinos. Si los intestinos no están limpios, se puede pasar por alto un problema en su intestino grueso que necesite tratamiento.

El médico le dará las instrucciones para limpiar los intestinos. Esto puede incluir enemas, no comer alimentos sólidos durante dos o tres días antes del examen y tomar laxantes.

Se le pedirá que beba abundante cantidad de líquidos claros durante 1 a 3 días antes del examen. Los ejemplos de líquidos claros son:

• Café o té puro

• Caldo o concentrado de carne sin grasa

• Gelatina

• Bebidas para deportistas

• Jugos de frutas colados

• Agua

Por lo general, le solicitarán que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, naproxeno u otros medicamentos anticoagulantes durante varios días antes del examen. Siga tomando sus otros medicamentos, a menos que el médico le indique lo contrario.

Será necesario que deje de tomar pastillas o líquidos que contengan hierro durante unos días antes del examen, a menos que el médico le diga que no hay problema. El hierro puede producir heces negras, lo cual dificulta la visualización para el médico del interior del intestino.

PROCEDIMIENTO DE COLONOSCOPIA CONVENCIONAL:

Es la prueba más importante para el diagnóstico de las

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