Control De Liquidos
Enviado por linagaba • 22 de Febrero de 2014 • 680 Palabras (3 Páginas) • 352 Visitas
OBJETIVO:
Unificar criterios en el personal de Enfermería para el control de líquidos, con el fin de mantener un estado hidroelectrolítico y hemodinámico adecuado.
DEFINICIONES:
3.1. CONTROL DE LÍQUIDOS: Es la relación que existe entre los ingresos y las perdidas corporales de líquidos en un periodo de tiempo determinado.
3.2. TRATAMIENTO ENDOVENOSO: Es el tratamiento con acceso directo al torrente sanguíneo venoso.
3.3. ALIMENTACIÓN ENTERAL: Es el sondaje de estómago o intestino realizado para la instalación de alimentación si el paciente no puede tomar alimentos por la boca. Las sondas suelen conocerse como naso-gástricas y nasoyeyunales.
3.4. LÍQUIDOS SUMINISTRADOS POR VÍA ORAL: Comprende los líquidos ingeridos en la dieta y los medicamentos administrados por vía oral.
3.5. CINCO CORRECTOS: Estrategia para verificar que la administración del medicamento, se realice adecuadamente: usuario, medicamento, vía, dosis, frecuencia.
Diagnósticos de Enfermería:
• Déficit de volumen de líquidos: relacionado con pérdida excesiva de líquidos.
• Exceso de volumen de líquidos: en relación con aporte ó retención excesiva de líquidos.
• Alteración de la mucosa oral: Con relación al déficit de volumen de líquidos.
• Deterioro de la integridad de la piel: en relación con deshidratación o edema.
• Alteración del gasto cardiaco: disminución por hipovolemia y en hipervolemia.
• Alteración en el patrón de eliminación urinaria.
• Alteración en la eliminación intestinal.
• Alteración del patrón respiratorio relacionado con administración excesiva de líquidos.
REGLAS DE ORO
• No utilizar soluciones con concentraciones por encima de 40 mEq de potasio por litro, para pasar por vena periférica.
• Nunca utilizarlo sin diuresis comprobada.
• No tratar de hacer las correcciones en un período menor de 8 horas, si es por vena periférica.
• Nunca utilizarlo directo en la vena.
• Recordar que los niveles bajos del potasio, potencializan la acción tóxica de la digital.
CONTENIDO.
N° QUÉ SE HACE CÓMO SE HACE QUIÉN LO HACE
1. Revisar y
transcribir
orden médica Se transcribe la orden médica de control
de líquidos (Cinco correctos), del registro
de Órdenes Médicas a la Tarjeta de
Tratamiento y Kárdex del paciente. Enfermera Jefe
2. Arreglar el
equipo
necesario El equipo requerido para el control de
líquidos es:
• Guantes desechables.
• Bureta.
• Bolsas de drenaje o cistofló.
• Recipientes para disposición de desechos.
• Frescos medidores Enfermera o
Auxiliar de
Enfermería
3. Medir el
aporte y
pérdidas de
líquidos. Se suministra el aporte de líquidos al
paciente, según orden médica.
Se desechan las pérdidas de acuerdo al
horario establecido para cada paciente,
según orden médica.
En los neonatos, con orden médica de
control de líquidos, se pesa el pañal a
retirar y se resta el valor, del anotado en el
pañal.
Se registra: fecha, hora, cantidades y
características de ingresos o pérdidas, en
el formato de Control de Líquidos. Enfermera o
Auxiliar de
Enfermería
4. Controlar las
constantes
vitales. Se controla la presión arterial, pulso y la
temperatura, cada seis horas, o según
orden médica.
Se registra los datos obtenidos en el
control de signos vitales. Enfermera o
Auxiliar de
Enfermería
5. Prevenir
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