ETIQUETAS DIAGNOSTICAS DE ENFERMERIA.

NOMBRE. DURAN VILLASEÑOR JUAN CARLOS.

EDAD. 49 AÑOS.

REILGION. CRISTIANA.

OCUPACION. PELUQUERO.

ESTADO CIVIL. CASADO.

ESCOLARIDAD. PRIMARIA.

ETIQUETAS DIAGNOSTICAS DE ENFERMERIA.

Trastorno de la percepción sensorial r/c alteración de la percepción auditiva m/p cambio en el patrón de conducta, alucinaciones irritabilidad.

Riesgo suicida r/c cambios en actitud, historia clínica previa de intento de suicidio.

Interrupción de procesos familiares r/c cambios en el estado de salud m/p cambios en los patrones de comunicación y participación.

Los 11 Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon.

Tienen la característica de conducir de forma lógica el diagnóstico enfermero, ya que contemplan al paciente en un sentido holístico y lo que nos permite recabar toda la información necesaria del paciente, familia y entorno.

PATRON. ALTERACION.

Percepción manejo de la salud. Buena higiene personal.

Intento suicida.

Tristeza.

Irritabilidad.

Nutrición - metabólico. Sobrepeso.

Eliminación. Sin alteración.

Actividad – ejercicio. Marcha inestable, arrastra los pies al caminar. (al ingreso del paciente)

Sueño – descanso. Sin alteración.

Cognitivo – perceptual. Lenguaje incoherente.

Ideas delirantes tipo místico religiosas.

Autopercepción – autoconcepto. Cambios bruscos en el estado de ánimo con periodos frecuentes de irritabilidad, ideas delirantes.

Rol – relaciones. Ubicado en tiempo, espacio y persona.

Refiere mala comunicación con esposa e hija.

Sexualidad – reproducción. Disminución del deseo sexual.

Adaptación – tolerancia al estrés. Antecedentes de irritabilidad.

Valores – creencias. Cambio de religión, e inicia con ideas ilusorias de que debía bautizar en el nombre de dios.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA. TRASTORNO DE LA PERCEPCION SENSORIAL.

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