ETRATEGIAS DE RAZONAMIENTO

Resumen: estrategias educacionales para promover razonamiento en diagnostico clínico

Los investigadores en educación médica y ramas afines han establecido que el razonamiento clínico debe de ser un componente de la competencia clínica, ya que no es suficiente para la práctica médica efectiva que se identifiquen los síntomas y signos de un paciente de manera sistemática y exhaustiva, sin que en el procesamiento mental de estos datos intervengan una serie de mecanismos que pueden ser descritos bajo el rubro “razonamiento clínico”. Tradicionalmente el razonamiento clínico ha sido un concepto poco definido por la comunidad médica en general, y se ha incluido dentro de términos genéricos como “el arte de la medicina”, sin que en los programas curriculares formales de las escuelas de medicina y cursos de especialización se incluyan los conceptos vigentes sobre este tema obtenidos de diversas corrientes de investigación.

Este artículo hace evidente el doble trabajo que tiene el profesor clínico, cómo médico en el nivel de atención del paciente, brindando una atención de calidad y como docente al brindar enseñanza clínica al estudiante de medicina; ambas actividades son importantes y se realizan de manera simultánea en nuestras clínicas y hospitales, sobre todo del Sector Salud.

De acuerdo con el autor la tarea que tienen de enseñar al estudiante médico el trato con los pacientes, al tiempo que se favorece en ellos el desarrollo de habilidades y capacidades clínicas que lo llevarán al término de sus estudios a comportarse cómo un profesional experto que brinda consulta de calidad a sus pacientes, con un trato ético y responsable. los profesores deben fomentar al mismo tiempo la atención al paciente de alta calidad y evaluar las habilidades clínicas y el razonamiento de los alumnos con el fin de promover su progreso hacia la independencia en el contexto clínico. Los profesores clínicos deben diagnosticar tanto los problemas clínicos del paciente, así como las habilidades y destrezas del alumno.

Los estudiantes de medicina en un salón de clases, en general, organizan el conocimiento médico según la estructura del plan de estudios. Por ejemplo, si fisiopatología se enseña de acuerdo a los sistemas de órganos, entonces el conocimiento del estudiante se organizará de manera similar, y la remembranza se desencadena por preguntas relacionadas a sistemas de órganos específicos u otras pistas contextuales. En el ámbito clínico, la salud y el cuidado del paciente son el foco. Los problemas clínicos pueden involucrar muchos órganos y pueden estar embebidos en el contexto de la historia y las preguntas del paciente. Así, en el ámbito clínico, el recuerdo del estudiante de los conocimientos de las ciencias básicas del salón de clases es a menudo lento, torpe, o ausente.

Mediante la presentación de un caso clínico los profesores clínicos observan a los estudiantes recopilando información de los pacientes, registros médicos, estudios imagenológicos, resultados de pruebas de laboratorio. Sobre la base de sus observaciones, y a través de la discusión de casos clínicos, los maestros sacan conclusiones sobre el rendimiento de los estudiantes, incluyendo sus procesos de razonamiento.

Lo anterior es el producto de la labor del profesor clínico que nos muestra el autor, el primer paso para esa transformación se tiene en la aceptación de los alumnos al inicio del curso, dónde la amalgama de diferentes niveles de conocimiento se hacen evidentes y se tienen que utilizar cómo herramientas que nos harán evidentes diferentes perspectivas y no cómo factores que nos dificulten la enseñanza.

Favorecer el aprendizaje significativo, la retroalimentación y el desarrollo de las diferentes habilidades del pensamiento llevara al alumno a un razonamiento clínico.

Se hace evidente las

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