Formulario de Sobrevivencia MAGA.
Enviado por Clara Galindo • 18 de Agosto de 2016 • Apuntes • 391 Palabras (2 Páginas) • 493 Visitas
MINISTERIO DE AGRICULTURA GANADERÍA Y ALIMENTACIÓN
Fondo de Pensiones del INTA –FOPINTA-
Acuerdo Gubernativo 311-2002
ACTA DE SOBRE VIVENCIA Y DECLARACIÓN JURADA DEL RÉGIMEN DE FOPINTA. Articulo 11º.
ACTA No.__________en el municipio de_________________________________
___________________________________departamento de:________________
A los ______________días del mes de _________________de dos mil________
Ante el Infrascrito Secretario,______________________________________ está
Presente el señor(a).
__________________________________________________________________
quién previa advertencia de las penas relativas al delito de perjurio y bajo juramento prestado de conformidad con la Ley, DECLARA.
PRIMERO Llamarse:_________________________________________________
De __________años de edad, de nacionalidad_______________________estado
Civil____________Profesión_______________________________Documento de
Identificación Personal_____________________________________extendida en
_________________________________________________________________
SEGUNDO: Continua declarando que para seguir disfrutando del beneficio que le otorgó el Instituto Nacional de Transformación Agraria, es su deseo dejar constancia de su sobre vivencia y de las siguientes personas cuando los beneficiarios sean menores de edad, esposa o unión de hecho.
No. | NOMBRE | FECHA DE NACIMIENTO |
1 | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 | ||
SI ___ NO ___ Trabaja para el Estado o en Entidades Descentralizadas, Autónomas, Semiautónomas.
Indique en donde:___________________________________________________
TERCERO: El infrascrito ___________________da fe de lo expuesto y de haber comprobado la sobre vivencia del compareciente (s) y leído lo anterior, lo ratifican, aceptan y firman.
(f)________________________ (f)____________________
Alcalde o Gobernador Secretario
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