Funcion Social

MONITORIZACION DE LA PRESION ARTERIAL Y VALORIZACION DE LA EFECTIVIDAD EN PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO

Descripción y antecedentes del caso

Sexo: masculino

Edad: 56 años

Diagnóstico: hipertensión arterial

Antecedentes: fumador con deshabituación tabática

Es enviado al servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico y en una primera entrevista (14/02/08) se conoce que es tratado con Indapamida 2,5mg (1-0-0), pero no hay efectividad.

Se realiza mediciones repetidas de la presión arterial (PA):

Fecha PAS/PAD media (mmHg) Ámbito

11-02-08 151/85 Farmacia

14-03-08 157/84 Farmacia

18-03-08 154/86 Domicilio

19-03-08 155/85 Domicilio

20-03-08 154/85 Domicilio

28-03-08 154/85 Farmacia

Fase de evaluación:

RNM (PS asociado al medicamento) Medicamento implicado Clasificación RNM PRM Observación del farmacéutico

HTA descontrolada (PA medida: 155-85 mmHg) Indapamida 2,5 mg Inefectividad no cuantitativa El paciente toma la medicación tal y como le ha sido pescrita( diariamente) pero no está alcanza el objetivo terapéutico deseado. Se notificara al médico mediante un informe

Fase de estudio

Indapamida:

Necesidad: diurético y vasodilatador, derivado de la sulfonamida, farmacológicamente relacionada con las tiazidas. Indicando en HTA leve o moderada, solo o con otros agentes antihipertensivos.

Efectividad : esperar un plazo de 4-6 semanas para ver si hay respuestas al medicamento. El objetivo terapéutico para este paciente es PA<140/90 mmHg.

Seguridad: sin relevancia para este caso.

Plan de actuación

la evaluación de los pacientes con HTA tiene tres objetivos:

- Asesorar sobre estilos de vida, identificar otros FRCV que puedan afectar a la enfermedad y servir como guía del tratamiento.

- Determinar causas de elevación de la PA (sobre peso , obesidad , consumo de sal).

- Ver si hay daño o no en órganos diana

- Instruir al paciente en automonitorizacion de presión arterial.

Plan de actuación y evaluación de paciente

El objtivo principal en este paciente es controlar su HTA, tratando de disminuirla por debajo de 140-90 mmHg.

Esto, se realizo determinando la efectividad del tratamiento, midiendo PA en la farmacia y además de instruyo al paciente para la automedida de PA.

Como llevaba poco tiempo de tratamiento se le cito en un mes para evaluar la efectividad del tratamiento.

Fecha: 14/03/08

- Transcurrido un mes tras el inicio del tratamiento se instruyó al paciente para que realizara automedidas de la PA en su domicilio (AMPA), que servirían para completar alas medidas obtenidas en la farmacia.

Fecha: 04/04/08

- Se comenta al paciente que los valores obtenidos de PA indican que el tratamiento no estaba siendo Efectivo.

- Se decide enviar un informe escrito al médico para que valore la efectividad del tratamiento; se adjunta la tabla con los valores de PA obtenidos.

Fecha 08/04/08

- El paciente acude ala entrevista y comenta que el medico ha cambiado su tratamiento.

- Le han prescrito Enalapril 20 mg. Se le informa de que debemos esperar un mes para ver si el nuevo tratamiento es efectivo y se recuerda que debe seguir midiendo su PA en casa.

Fecha: 07/05/08

- Se obtienen los valores

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