GUIA DE REACCION INMEDIATA EN CASO DE FLEBITIS VENOSA PERIFERICA

GUIA DE REACCION INMEDIATA EN CASO DE FLEBITIS VENOSA PERIFERICA

1. IDENTIFICACION DEL CARGO

1.1 Cargo:

Grupo asistencia y Médico Especialista

2. OBJETIVO

• Mitigar las consecuencias frente a la ocurrencia de flebitis.

• Detección primaria de los signos y síntomas de complicaciones.

• Aplicar medidas de intervención y mejora.

DEFINICIÓN: Es la inflamación de la pared de una vena debido a una alteración del endotelio caracterizada por calor, rubor y dolor. Los signos y síntomas caracterizados son: dolor moderado de la zona o el trayecto venoso, calor local, edema, formación de una cuerda dura y roja en el sitio de la vena (aspecto de cordón), puede aparecer fiebre.

SCALA DE FLEBITIS

PUNTUACIÓN SIGNOS CLÍNICOS

0 sin signos clínicos

1+ eritema con o sin dolor

puede haber o no edema

no hay formación de líneas

no hay cordón palpable

2+ eritema con o sin dolor

puede haber o no edema

formación de líneas

no hay cordón palpable

3+ eritema con o sin dolor

puede haber o no edema

formación de líneas

cordón palpable

TIPO FLEBITIS

Flebitis bacteriana: organismos patógenos pueden provocar abscesos y estimulas inflamaciones. Se presenta de microorganismos en la solución, contaminación dl equipo durante la inserción, deficiencia en la técnica de aséptica (lavado de manos y preparación de la piel) y ausencia o mala colocación del apósito.

Flebitis química: causado por soluciones irritantes (medicamentos). La flebitis química se debe a la irritación de la vena por soluciones acidas, alcalinas o hipertónicas.

Flebitis mecánica: trauma físico por pinchazos epidérmicos y movimientos de catéteres dentro de las venas durante su inserción; cualquier subsecuente manipulación y movimiento del catéter. Al instaurar un cuerpo extraño en una vena, existe el riesgo potencial de que se produzca una reacción inflamatoria por la lesión producida en el endotelio.

QUE HACER EN ESTOS CASO DE:

Notificar inmediatamente al especialista y aplicar INCIDENTE Y/O EVENTO ADVERSO

QUE CUIDADOS SE DEBEN PRESTAR AL PACIENTE CON QUIEN SE PRESENTO EL INCIDENTE Y/O EVENTO ADVERSO

• Inmediatamente se debe retirar el catéter y elegir otro sitio para canalizar la vena

• Nunca puncionar en: 1-piel con lesiones. 2- sitios con hematomas, quemaduras y / o cicatrices. 3- venas tortuosas.

• Antes de canalizar vena periférica asegurar el lavado de manos, uso de elementos de protección personal (guantes limpios) y uso de técnica aséptica.

• Tanto los sistemas de infusión como las llaves se cambiaran cada 72 horas y/o siempre que estén sucios o el paciente refiera dolor, o se observe palidez cutánea, frialdad , eritema o inflamación en sitio de punción, se pondrán equipos nuevos cada vez que se canalice una vía nueva.

• Vigilar si hay presencia de edema cutáneo.

• En caso de edema aplicar medio físicos ( frio y vendaje compresivo)

QUE OTRAS ACCIONES SE DEBEN HACER?

• Hacer registros de enfermería sobre el incidente y / o evento adverso, indicando fecha, hora, descripción del evento, condiciones del paciente, acciones realizadas y resultados

• Diligenciar reporte de incidentes y / o eventos adversos con su respectivo análisis causa –efecto y plan de mejora.

No intentar puncionar más de dos veces. Solicitar ayuda y dejar constancia en la nota de enfermería.

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