HIGIENE DEL PACIENTE

INTRODUCCION

La higiene es una necesidad básica; es decir, que debe ser satisfecha para que el individuo pueda conseguir un completo estado de bienestar físico, mental y social. Uno de los cuidados más importantes que se presta al paciente es el que se refiere a su higiene personal.

Por higiene entendemos los procedimientos empleados en la prevención y conservación de la salud e incluye todos los hábitos saludables de vida, como dietas, posturas corporales, ejercicio, aseo, etc.

Como aseo personal entendemos las medidas higiénicas que la persona toma para mantener limpia y en buen estado la piel y sus anejos, conseguir bienestar y un aspecto agradable, además de evitar la aparición de infecciones.

Sin una correcta higiene personal, es más posible que aparezcan procesos patológicos que pueden agravarse debido a una mayor vulnerabilidad y menor resistencia del organismo.

A través del aseo obtenemos una serie de beneficios, tales como:

- Eliminar las células muertas de la epidermis, que se descaman.

- Limpiar la piel del exceso de grasas, sudor, suciedad y polvo.

- Evitar una excesiva proliferación bacteriana que favorece la infección.

- Estimular la circulación sanguínea.

- Mantener la piel en buenas condiciones.

- Provocar sensación de confort y bienestar y ayudar al descanso.

Dentro de estas prácticas de aseo, encontramos el baño que, además de su valor en cuanto a limpieza, también proporciona otros beneficios, como estimular la circulación sanguínea, provocar un estado de bienestar en la persona, refrescar y relajar, a la vez que ayuda a mejorar la autoestima del paciente.

Índice

- Normas generales del aseo e higiene corporal.

- Higiene del paciente que requiere ayuda parcial.

- Higiene del paciente encamado.

- Higiene de la cara

- Higiene bucal

- Higiene de los ojos.

- Higiene del cabello.

- Higiene de los oídos.

- Higiene de la nariz.

- Higiene de los genitales.

- Higiene Sonda Vesical.

- Higiene PEG.

- Higiene Sonda Nasogástrica.

- Higiene de las manos/uñas

- Higiene de los pies en paciente diabéticos.

- Baño de personas con Alzheimer.

- Cambio de ropa de la cama del paciente encamado.

Normas generales para la realización de Aseo e Higiene corporal

El momento del aseo debe ser aprovechado por el cuidador para, además de realizar las tareas previstas, lograr:

- Fomentar la comunicación con el paciente.

- Observar cualquier signo que pueda ser indicativo de un problema de salud.

- Estimular la circulación.

- Valorar el estado de la piel (color, temperatura, textura…)

- Conservar la integridad de la piel y prevenir problemas potenciales como las úlceras por presión.

- Proporcionar bienestar y comodidad.

- Mejorar la autoestima y autoimagen del paciente.

Antes de iniciar el proceso, se tendrán en cuenta los siguientes factores:

1. Grado de dependencia del paciente.

2. Estado emocional y mental del paciente.

3. Hábitos y preferencias personales: temperatura del agua, tipo de jabón, horario…

4. Patologías del paciente, para prevenir posibles complicaciones durante la realización del procedimiento.

5. Explicar de forma clara al paciente el procedimiento a realizar y pedir su colaboración en todo lo posible para favorecer su independencia.

6. Aprovechar el momento del aseo para realizar masajes suaves en las zonas sometidas a presión, mejorando así el riego sanguíneo. En ningún casi se masajearán zonas donde se haya iniciado una úlcera por presión.

Realización del proceso:

- Preparar todo el material necesario antes de comenzar la higiene.

- Trasladar el material al lugar donde se va a realizar el procedimiento.

- Lavarnos las manos.

- Mantener la intimidad del paciente en todo momento.

- Favorecer la seguridad, comodidad y movilización del paciente encamado, realizando el procedimiento entre dos personas si fuera necesario.

- Prestar especial cuidado a las vías y sondajes si el paciente los tuviere, evitando tracciones bruscas y previniendo desconexiones.

- Mantener la Temperatura ambiente adecuada en la habitación durante la realización de la higiene, entre 22 y 24º C, evitando corrientes de aire.

- Comprobar la temperatura del agua antes de comenzar el aseo.

- Utilizar jabón suave con pH neutro para evitar irritaciones de la piel.

- En el caso de la higiene al paciente encamado, evitar que éste esté totalmente desnudo durante el procedimiento, debiéndosele mantener cubierto con toalla, sabana o camisón.

- Evitar mojar la cama, colocar una toalla debajo del paciente si fuera necesario.

Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, paciente no encamado.

Son un conjunto de medidas higiénicas que realiza el cuidado al paciente cuando presenta una limitación parcial para realizar su propia higiene. Se debe realizar una higiene diaria del paciente.

En un primer lugar, debemos preparar el ambiente de la habitación o aseo para evitar posibles complicaciones durante la técnica.

- Material:

o Guantes.

o Esponjas sin jabón.

o Jabón neutro.

o Crema hidratante.

o Pijama o camisón limpio.

o Toallas.

o Silla o taburete.

o Artículos de higiene persona (peine, cepillo, colonia, desodorante…)

o Carro de ropa sucia

- Procedimiento:

o Preservar la intimidad del paciente.

o Preparar el material

o Informar y solicitar la colaboración del paciente.

o Mantener una temperatura adecuada: 24-25 grados.

o Evitar corrientes de aire en la habitación.

o Proteger al paciente de caídas con ducha o bañera con agarraderas o barandillas, alfombra antideslizante, supervisión continua, etc.

o Ayudar al paciente a desvestirse.

o Preparar el agua a temperatura adecuada: 35-36º C.

o Proceder al lavado de la siguiente manera: primero la cara con agua sola y el resto del cuerpo de arriba abajo con esponja y jabón. Por último periné y genitales. Enjuagar con gua limpia y secarlo

o Hacer hincapié en las zonas de pliegues, bajo las mamas, axilas y espacios interdigitales.

o Higiene de la boca.

o Higiene del cabello.

o Hidratar la piel con crema hidratante, sin olvidar las zonas de roce y presión.

o Ayudar a vestirse.

o Dejar al paciente en posición adecuada.

o Retirar el material en bolsas de ropa sucia.

o Retirar los guantes y realizar lavado de manos.

Higiene del paciente encamado

Este tipo de higiene está indicada en aquellos pacientes que, conservando o no la movilidad, deben permanecer encamados. Es conveniente que esta técnica se realice entre dos personas, para aumentar la seguridad de los pacientes y disminuir el tiempo empleado. Hay que realizar el aseo diario tantas veces como lo precise el paciente. La higiene no tiene sólo como finalidad proporcionar al individuo el aseo necesario para satisfacer las necesidades de comodidad e higiene, sino también, prevenir alteraciones de la piel e infecciones.

Material

o Aceite de almendras, vaselina liquida o similar.

o Jabón líquido neutro.

o Esponja o manopla.

o Guantes de un solo uso.

o Dos toallas, preferiblemente, una grande y otra de lavabo.

o Palanganas con agua caliente (entre 38-40 grados)

o Cuña/botella.

o Bolsa para residuos.

o Papel higiénico.

o Ropa para el paciente.

o Ropa para la cama.

o Artículos de higiene corporal (peine o cepillo, desodorante, agua de colonia…)

Procedimiento:

o Contemplar en todo momento las NORMAS GENERALES ya descritas.

o Lavarse las manos y colocarse los guantes si fuera necesario.

o Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar.

o Asegurarse de la temperatura de la habitación y que no existan corrientes de aire.

o Ofrecer la cuña/botella antes de comenzar la higiene.

o Retirar la ropa que cubre al paciente y colocar una toalla encima del paciente.

o Desnudar al paciente, que estará en decúbito supino (hacia arriba) y colocar la ropa sucia en la bolsa habilitada sin hacer movimientos bruscos.

o La secuencia concreta de lavado será siempre enjabonar una zona y aclarar y secarla bien antes de comenzar con otra zona, insistiendo en los pliegues cutáneos (axilas, ingles, bajo las mamas, entre los dedos…)

o El lavado se realizará del siguiente orden:

 Afeitado: si puede, lo realizará el propio paciente. Si no, se llamará al peluquero o lo realizará el profesional (siempre que esté capacitado).

 El lavado se realizará de arriba hacia abajo y de limpio a sucio; por regla general, el orden será: ojos, cara y orejas; espalda; nalgas; y por último, la región genital.

o En todas las zonas, excepto en los ojos y la cara, se empleará jabón.

o Sólo se dejará expuesta la zona que se esté lavando, manteniéndose las otras cubiertas.

o Si el aseo se realiza entre dos personas, una enjabona y enjuaga y la otra seca.

o Cambiar

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